ПЕРИДУОДЕНИТ

ПЕРИДУОДЕНИТ (periduodenitis), в строгом смысле слова—воспаление серозного покрова 12-перстной кишки, осложняющее различные процессы, развивающиеся в стенках самой кишки; сюда в первую очередь надо отнести язву 12-перстной кишки как самую частую причину П.; значительно реже в основе заболевания лежит дуоденит (ожоги, интоксикация). В широком смысле под термином П. понимаются и всякого иного происхож- ~< дения воспалительные процессы, разыгрывающиеся в соседних, а иногда и отдаленно расположенных органах, и вторично переходящие на стенки duodeni. В основе всех этих форм лежит как первый стадий заболевания нических П. наблюдаются и довольно резко выраженные периоды обострения, выражающиеся внезапно наступающими длительными припадками болей, что объясняется обострением местных воспалительных явлений. Такие припадки протекают как острые приступы холецистита (Мауо) и диагностически трудно от них отличимы. Гораздо более определенные данные получаются в тех случаях перидуоденита, которые осложняются последовательным стенозом duodeni, т. к. здесь кроме того выступают на сцену явления нарушенного выделения^-желчи и панкреатического секрета. Лечение П. ,.как и всяких перитонеаль-ных сращений, помимо лечения основного страдания состоит в назначении тепловых процедур в форме грелок, грязевых местных лепешек или диатермии. При длительном настойчивом их применении можно рассчитывать на рассасывание инфильтратов и сращений и во всяком случае на уменьшение бо-л ев ых ощущени й. Оперативное вмешательство в исключительных случаях направляется прямо на пери-дуоденит, обычно имеют в виду другие основные процессы. Лишь во время самой ла-паротомии выясняется иногда, что никаких других изменений для объяснения клин, симптомов кроме сращений duodeni не имеется. В таких случаях возникает вопрос о разделении этих сращений или о других приемах, к-рыми можно устранить связанные с ними боли и фнкц. нарушения. Разделение сращений может дать результат только в тех случаях, где имеют дело с узкими длинными тяжами, дающими перетяжку кишки. При наличии плоскостных обширных сращений простое разделение их, если даже оно осуществимо, может оказаться бесполезным, т. к. сращения неизбежно образуются вновь. На этом •основании В. А. Оппель в своих случаях применил с очень хорошим результатом следующий прием: между разделенными органами в полученное от разделения «болезненных» сращений пространство он помещал прокладку из свободно взятого куска сальника, создавая т. о. новую «комбинацию сращений», которая однако является безболезненной. Соседние органы, смотря по местным отношениям, перитонизируются, желчный пузырь в тех же целях может быть ушит. Более радикально поступал в случаях тяжелых пери-дуоденитов Кер (Kehr), удалявший желчный пузырь, даже если он сам по себе и казался здоровым, но припаянным к duodenum. При наличии более грубых изменений в органах и сужениях двенадцатиперстной кишки должны применяться различные оперативные приемы в зависимости от случая (см. Двенадцатиперстная кишка). Лит.: Оппель В., Periduodenitis adhaesiva chro-nica, Врач, газ., 1914, № 13; Стражеско Н., О диагнозе перигастрита и перидуоденита, Киевск. мед. ж., т. I, № 2—3, 1925. См. также лит. к ст. Двенадцатиперстная -кишка, В. Добротворский.

Смотрите также:

ПЕРИКАРД (pericardium), околосердечная сумка, или сердечная сорочка, представляет сумку или мешок, одна часть к-рого непосредственно покрывает со всех сторон сердечную мышцу—pericardium viscerale, s. epi-cardium, другая отграничивает околосердечную полость от грудной и ...
ПЕРИКАРДИТ (pericarditis), воспаление серозной оболочки, покрывающей сердце. Перикардит был описан впервые Сенаком (Senac) в 1749 году. П. может быть по своему течению острым или хроническим, сухим или сопровождаться накоплением в сердечной ...
ПЕРИМЕТРИЯ (от греч. peri — вокруг и metron—мера), один из методов исследования периферического зрения, в основе к-рого лежит проекция сферической поверхности сетчатки на сферическую же и концентрическую с ней внешнюю поверхность; ...
ПЕРИНЕОТОМИЯ (perinaeotomia), срединное рассечение промежности, профилактическая операция, предпринимаемая для расширения входа во влагалище. П. преимущественно производится во время родов, когда предлежащая часть встречает препятствие со стороны мягких частей тазового дна. П. ...
ПЕРИНЕФРИТ (perinephritis), воспаление собственной (фиброзной) капсулы почки в отличие от паранефрита (см.), воспаления околопочечной клетчатки. Перинефрит встречается значительно реже последнего, но имеет тем ттр менее большой практический интерес, т.к. вызывает весьма ...