ПИРАМИДНАЯ СИСТЕМА

ПИРАМИДНАЯ СИСТЕМА (сиы.: пирамидный путь, tractus cortico - spinalis) с точки зрения фило-и онтогенеза в отличие от экстрапирамидной или палеокинетической, как связанная с неэнцефалоном, называется неокинетической системой. Являясь неэнцефали-ческим образованием, она совершенно отсутствует у низших позвоночных и появляется впервые только у млекопитающих. Однако и у низших представителей этих последних она еще слабо развита и занимает весьма скромное место в общей массе мозгового вещества, заметно увеличиваясь в своих размерах по мере поднятия по лестнице филогенетического развития. Вначале она не имеет длинного протяжения в каудальном направлении и обрывается на высоких уровнях центральной нервной системы. Поэтому известным филогенетическим показателем может служить степень ее развития в спинном мозгу и количественное соотношение с другими системами. Так, у слона это отношение равняется 4,8%, у собаки—6,7%, у высших обезьян—20,1%, а у человека—30%. Что касается топографии П. с. в спинном мозгу, то она -у различных видов животных далеко не одинакова. По Капперсу (Kappers), П. с. на более низких ступенях филогенеза лежит гл. обр. в задних столбах и лишь у высших животных перемещается в боковые столбы. У ежа в спинной мозг идут лишь отдельные волокна, т. к. большая часть пирамидного пучка кончается уже в продолговатом мозгу на уровне ядер двигательных нервов. У мышей и у крыс весь пирамидный путь целиком идет еще в задних столбах спинного мозга. У овец и коз пирамидные пути также выражены еще довольно слабо и доходят только до шейного отдела, будучи заложены отчасти в передних столбах, отчасти внутри передней спайки, хотя некоторые их волокна уже проходят в боковые столбы, теряясь около processus reticularis. У кролика П. с. расположена уже гл. обр. в боковых столбах. У кошек, собак и обезьян отношения напоминают те, которые имеются у человека. У последнего в связи с высоким развитием моторной зоны головного мозга П. с. занимает гораздо больший объем, располагаясь в боковых и отчасти в передних столбах. Достигая т. о. у человека структурного максимума и фнкц. преобладания над экстрапирамидной системой, П. с. онтогенетически в смысле времени своего развития заметно отстает от последней. В то время как многие пути экстрапирамидной системы заканчивают свое формирование и даже функционируют еще до рождения, пирамидный путь начинает свое развитие у человека во внеутробной жизни, едва лишь намечаясь в течение первых недель в виде отдельных спускающихся вниз из коры мозга волокон. Как доказано еще исследованиями Флексига (Flech-sig) с помощью миелогенетического метода, ми-елинизация пирамидного пути происходит довольно поздно —- его волокна у человека получают свой миелин лишь к концу 5-го месяца внеутробной жизни. Как показывают и старые и новейшие исследования в области цито- и миелоархитек-тоники головного мозга (Brodmann, Vogt, Economo, Гуревич), П. с. начинается в клетках 5-го слоя коры передней центральной и пограничной парацентральной извилины, а также задних отделов 1-й и 2-й лобных извилин. Экономо и Коскинас на основании своих исследований (1925) считают указанную территорию типичной моторной областью вследствие наличия здесь больших пирамидальных и веретенообразных клеток и отсутствия круг-локлеточных и гранулярных элементов. Область передней центральной извилины как источник П. с. слагается из двух отличающихся между собой в цитоархитектоническом отношении полей: area gigantocellularis, или 4-го поля Бродмана, расположенного в верхней ее половине, и задней части areae agra-nularis frontalis, или 6-го поля Бродмана, занимающего нижнюю половину этой извилины. Оба поля в фнкц. отношении представляют собой ряд центров, обслуживаемых П. с. Принадлежащие к 5-му слою первого поля гигантские пирамидальные клетки Беца (1874) от-личаются большой величиной, резко очерченным ядром, содержащим ядрышко; их главный дендрит от верхушки пирамид направляется вверх к поверхности коры, а отходящий от основания длинный аксон имеет обратное направление. Осевые цилиндры этих, а также и других глубоких пирамидальных клеток в совокупности своей и составляют систему проекционного пути произвольных движений, идущего к клеткам передних рогов спинного мозга (tractus cortico-spinalis, пирамидный путь в собственном смысле). К этому пути в области головного мозга примыкают tractus cortico-nucleares—пути, идущие к ядрам двигательных черенномозговых нервов от клеток, заложенных в нижней трети передней центральной извилины. Вначале они идут в общей массе до нижнего края верхней оливы, где часть волокон отделяется от них, направляясь к ядру лицевого нерва своей и еще больше противоположной стороны. Другая часть волокон отходит к ядру п. hypoglos-si противоположной стороны. Начинающиеся еще ниже в коре волокна к двигательному ядру тройничного нерва отделяются ниже заднего двухолмия и направляются дорсально к ядру п. trigemini той и другой стороны. Оттуда же повидимому идут и волокна к двигательному ядру п. vagi. От коры мозга вся эта масса кортико-нуклеарных и кортико-спинальных путей идет вместе и, конвергируя, образует часть лучистой короны, еще более тесно соединяясь во внутренней капсуле. В последней они занимают передние две трети заднего бодра и колена, а, спускаясь в мозговой ствол, ложатся в вентральной, т. е. неэнцефалйческой части ножки мозга и в основании (basis) Варолиева моста. В продолговатом мозгу кортико-спинальная система образует пирамиды, откуда и получила свое название,. В нижней части их, где кортико-нуклеарных волокон_; уже нет> т. к. они»отошли к ядрам черепных нервов, П. с. проделывает свой перекрест (decussatio pyramidum). Перекрест этот у человека неполный. Ббль-глая часть волокон из пирамид переходит: на противоположную сторону и ложится iB боковой столб, чтобы, постепенно выделяясь из него, закончиться у клеток передних рдщв.' Незначительная часть П. с. (прямой^пирамидный пучок, пучок Turck'a), подверженная | в своей величине большим индивидуальным вариациям, остается неперекрещенной и спускается вниз в переднем столбе своей стороны. Что касается дальнейшего хода этого: непере-крещенного пучка, то часть его волокон идет через переднюю спайку к клеткам передних рогов противоположной стороны и т. iO. все же образует предконцевой перекрест, другая же часть идет к клеткам своей стороны. Спускаясь вниз, оба пучка, прямой и перекрестный, постепенно уменьшаются в своей величине; передний пучок исчезает б. ч. уже на уровне грудного отдела, а боковой доходит до крестцовых сегментов включительно. Являясь более поздней надстройкой над экстрапирамидньгм аппаратом, П. с. даже у высших животных играет в моторике неодинаковую роль. В этом отношении большой интерес представляют экспериментально-физиологические исследования на животных, направленные к выключению у них новых моторных механизмов и к искусственному перенесению их на более низкую ступень филогенетического развития. Собака Гольца, у к-рой были удалены оба полушария, жила 18 месяцев, сохранив способность ходить и прыгать: Аналогичные опыты были произведены Левп (Lewy) на обезьянах. Удаление коры в моторной области не вызывало утраты способности передвигаться и вообще мало отражалось на двигательной функции. Наступавший при одностороннем выключении коры гемипарез быстро выравнивался, оставляя лишь небольшие следы в виде неуклюжести, неловкости. Полный паралич получался лишь при условии одновременного удаления или разрушения и экстрапирамидной системы. Зато на высоте филогенетического развития пирамидной системы—у человека—разрушение ее всегда ведет к резкому и стойкому выпадению произвольных движений. П о р а ж е н и я П. с. клинически проявляются двоякого рода синдромами—явлениями раздражения и выпадения. Симптомы раздражения П. с. наблюдаются гл. обр. при поражении ее в области коры мозга или ближайших к коре участков и проявляются клони-ческими судорогами в мышцах противоположной половины тела, давая картину так наз. парциальной или Джексоновской эпилепсии. Синдром выпадения или пирамидного паралича является следствием деструктивных изменений в П. с. При этом для коркового поражения наиболее характерным является монопарез или моноплегия, для нижележащих отделов П. с.—гемипарез или гемиплегия (см.), для стволовой части—т. н. альтернирующие гемиплегии, а при поражениях ниже перекреста будет наблюдаться паралич тела на стороне очага и квадриплегия или параплегия при двустороннем поражении спинного мозга. Самым основным симптомом при пора- i женин П. с. является т. о. та или иная степень выпадения произвольного движения. Последнее страдает и в смысле силы и в смысле объема. В лицевой мускулатуре движение нарушается гл. обр. лишь в нижней части ее. Одновременное закрывание обоих глаз совершается довольно удовлетворительно, но изолированное закрывание глаза на парализованной стороне невозможно (симптом Revil-liod). В конечностях двигательные расстройства преобладают в дистальных частях. В отличие от экстрапирамидного паралича здесь страдают наиболее тонкие диференцированные движения. Как правило при этом наблюдается так наз. Вернике-Манновский «предилек-ционный тип» паралича, характеризующийся преобладанием его в разгибателях руки и сгибателях ноги. В связи с появляющейся вследствие поражения П. с. гипертонией в антагонистах наиболее парализованных мышц развивается контрактура, что еще резче обрисовывает указанный тип пирамидного паралича. Верхняя конечность при этом оказывается в состоянии рудиментарного хватательного акта—пальцы и кисть согнуты, рука прони-рована и согнута в локтевом суставе; стопа парализованной ноги, выпрямленной в коленном суставе, находится в состоянии подошвенной флексии, подвернута кнутри, чем также выявляет аналогичную рудиментарную установку, особенно резко выступающую при раздражении внутреннего края подошвы (симптом Гиршберга). Выпадение тормозящего влияния коры на сегментарный аппарат в таких случаях сказывается резким повышением сухожильных рефлексов на стороне паралича. Но еще более характерной чертой для поражения П. с. служит утрата кожных рефлексов и в частности сгибательного подошвенного. Последний заменяется тыльной флексией большого пальца (см. Бабинского, Оппенгей-ма, Росеолимо рефлексы), в норме наблюдаемой лишь в раннем детском возрасте, т. е. до фнкц. созревания П. с. Рядом с этими примитивными формами реакций со стороны расторможенного сегментарного аппарата, при поражениях П. с. мы встречаемся с иррадиацией раздражений, к-рая клинически проявляется в перекрестных рефлексах и т. н. сопутствующих движениях или синкинезиях. Под последними понимаются автоматически выполняемые движения при попытке совершить двигательный акт с помощью какой-либо другой мышечной группы. Примером может служить феномен Штрюмпе-ля, состоящий в сокращении m. tibialis antici при попытке согнуть парализованную конечность в тазобедренном суставе. Таким обр. выключение П. с. у человека не ограничивается одними явлениями паралича, но вызывает и ряд других симптомов, которые по природе своей представляют не что иное как проявление функций, свойственных сегментарному аппарату как таковому, ставшему вследствие выпадения корковых влияний в условия самостоятельной деятельности. Поэтому с эво-люционно-биологической точки зрения семиотика поражений П. с. может быть рассматриваема как перенесение моторики на более низкую ступень фило- и онтогенетического развития, т. е. допирамидную. Лит.: Аствацатуров М., Симптоматология поражения пирамидного пучка с точки зрения физиологии условных рефлексов,Пеихиатрич.газ., 1918, № 2; Бехтерев В., Проводящие пути спинного и головного мозга, М.—Л., 1926; Р у с е ц к и й И., О синдроме пирамидного выпадения, Соврем, психоневрол., 1928, № 2; Foerster О., Schlaffe und spastische Lahmuns* (Hndb. d. normalen u. pathologischen Physiologie, hrsg. v. A. Bethe, G. Bergmann, G. Embden, A. Ellinger, B. X, p. 102, 19z7); К a p p e r s, Die vergleichende Anatomie des Nervensystems, Bonn, 1920. См. также лит. к ст. Спинной мозг. Г. Марведов.

Смотрите также:

ПИРАМИДОН, Pyramidonum, Pyrazolonum dimethylamino - phenyldimethylicum, димети-ламиноантипирин (син.: амидопирин, Amido-pyrinum) (Ф VІI), мол. в. 231,2, /ЩСНзЭ-С.СНз П. получается из антипирина, к-рый азотистой к-той переводится в изонитрозоантипи-рин; восстановлением последнего получают аминоантипирин, ...
ПИРГЕЛИОМЕТРЫ, приборы, служащие для изменения напряжения солнечной радиации. П. принято называть всякий абсолютный актинометр, служащий для измерения энергии прямых солнечных лучей. Надо указать, что в актинометрии до сих пор нет ...
ПИРЕНОЛ, Pyrenol, Pyranum, состоит из смеси 48% бензойнокислого и 48% салицило-вокислого натрия, к к-рым примешаны по 2% бензойной к-ты и тимола, будто бы сплавленные между собой. По Цернику (Zernik), П.-— ...
ПИРИДИН (Pyridin),шестичленный гетеро-сну цикл, найденный в древесном п /4\ шотландском маслах, в каменно-Чс|]5 зрн угольном дегте. Открыт Андерсоне''6 2'сн ном (Anderson) в животном дегте. ах ...
ПИРНЕ Клементий (Clemens von Pirquet; 1874—1929), австрийский педиатр, оригинальный научный мыслитель. Окончил Венский ун-т в 1900 г. Сначала работал в Венской детской клинике под руководством Мозера, сразу оценившего молодого ученого. С ...