СЕСТРА МЕДИЦИНСКАЯ

СЕСТРА МЕДИЦИНСКАЯ, лицо среднего мед. персонала, выполняющее разные вспомогательные мед. функции, определяемые соответствующим профилем среднего медработника. С. м. готовятся на специальных курсах по особым утвержденным НКЗдр. учебным планам и программам. Срок обучения—один год. Для поступления на курсы подготовки См. требуется общеобразовательная подготовка в объеме начальной школы. См., предназначенные для работа в санаторно-курортных учреждениях, обучаются 2 года, причем для поступления на соответствующие курсы требуется общеобразовательная подготовка в объеме начальной школы (4-летки). Подготовка См. проводится по следующим профилям: сестер по уходу, сестер по диететическому питанию, сестер по охране материнства и младенчества, сестер по охране здоровья детей и подростков и сестер для. санаторно-курортных учреждений. Мед. сестра по уходу выполняет возложенные на нее функции по уходу за б-ными под непосредственным руководством врача или помощника врача (лекпома). От С. м. требуется умение измерять температуру, знание счета пульса и дыхания с общей оценкой состояния б-ного, умение оказывать первую помощь, ставить банки, согревающие компресы, мушки, припарки, примочки, делать разного рода клизмы, производить подкожные впрыскивания-вводить под кожу сыворотки, солевой раствор, накладывать простые повязки, применять кислородные подушки, разные мази, присыпки и т. д. Сестра по уходу работает в лечебно-профилактических учреждениях: общих и специальных б-цах, клиниках,поликлиниках, амбулаториях, диспансерах, на пунктах помощи на дому, на станциях и пунктах скорой помощи, на пунктах здравоохранения (здравпунктах) и т. д.—С. м., работающие в хир. отделениях, должны обладать специальными знаниями в области ухода за хир. б-ными, владеть техникой наркоза и перевязок. Они называются обычно хир. сестрами. Сестры, постоянно работающие в операционной-—по подготовке хир. инструментария и перевязочного материала к операции и подаче его к операционному столу, называются операционными сестрами. В их ведении находится хир. инструментарий, перевязочный материал; на них лежит забота о подготовке операционной к операциям, о содержании ее в чистоте и надлежащем порядке. Сестра по диететическому питанию, или сестра-диететичка, должна обладать необходимыми теоретическими и практическими знаниями в области правильной постановки лечебного и детского питания. Все соответствующие мероприятия в этом деле она проводит под руководством врача или помощника врача. Подготовка этой категории сестер обеспечивает знакомство с физиологией и гигиеной питания, технологией кулинарного процесса, лечебным питанием (специальной диететикой), основами детского питания и лечебного питания детей, а также с организацией и санитарией и гигиеной предприятий общественного питания. Сестра-диететичка работает в диететических санаториях, в диететических профилакториях, б-цах и других леч.-профилакт. учреждениях, где применяется лечебное питание, а также в столовых лечебного питания. Сестра-диететичка по детскому питанию работает в детских леч.-профилакт. учреждениях: детских санаториях, б-цах, диспансерах, детских площадках, в столовых при детских коллективах (школьных и дошкольных учреждениях, пионер, лагерях и т. д.), в детских отделениях при фабриках-кухнях, в общественных столовых и т. д.—В обязанности сестры по диетпитанию входит: составление меню совместно с врачом и подсчет рациона со стороны его калорийности и состава отдельных частей, ежедневное выписывание требований на продукты, наблюдение за правильным выполнением раскладок и меню, контроль за надлежащим приготовле- нием диететических олюд и их правильным распределением в соответствии с указаниями врача, проба пищи перед раздачей, присутствие при приемке продуктов и их закладке в котел, учет выхода готовых продуктов, инструктирование персонала, наблюдение за содержанием в порядке в соответствии с сан.-гиг. требованиями кухни, обеденного зала, раздевальни, умывальной комнаты и других помещений, а также за чистотой и опрятностью обслуживающего персонала и за выполнением правил внутреннего распорядка персоналом и питающимися в столовой. Сестра также помогает врачу в ведении сан.-просвет, работы по вопросам диетпитания и в учете результатов диететического питания. Сестра по охране материнства и младенчества или сокращенно сестра-воспитательница получает специальную подготовку кроме техники общего ухода по теории и практике охраны материнства и младенчества, включая яслеведение, по б-ням раннего детского возраста и детским заразным б-ням с основами эпидемиологии и бактериологии, по основам педологии и педагогики, по организации и работе молочной и детской кухни, но основам гигиены и гигиене женщины и ребенка и по оказанию первой помощи. Сестра-воспитательница работает в яслях, детских консультациях, домах матери и ребенка, домах младенца и других учреждениях для детей раннего детского возраста под непосредственным руководством врача или пом. врача.—В обязанности сестры-воспитательницы входит: осуществление гиг. ухода за детьми и забота о развитии в детях основных культурно-гиг. навыков, для чего она должна вести необходимую воспитательную работу среди детей и соответствующую сан.-просвет. работу среди родителей по вопросам правильного воспитания детей и принимать меры к привлечению родителей и всей заинтересованной советской общественности к активному участию в работе учреждений' раннего детского возраста—общественный контроль, помощь в разрешении вопросов об улучшении оборудования, снабжения и т. д. Сестра-воспитательница принимает профилактические мероприятия по предупрея-с-дению распространения детских б-ней—изоляция заболевших, оказание первой помощи до прихода врача. Она ведет работу по патронажу в семье, заботясь о создании благоприятных условий для развития ребенка, об оздоровлении домашней обстановки, об организации правильного режима ребенка в семье. Сестры, на к-рых возложена патронажная работа, называются патронажными сестрами (в яслях, консультациях) . Сестра медицинская поохране здоровья детей и подростков во время обучения на специальных курсах кроме общей подготовки получает необходимые основные сведения по детским и заразным б-ням, по кожным и вен; б-ням, по глазным б-ням и заболеваниям уха, носа и горла и кроме того приобретает необходимые знания по школьной гигиене, основам физиотерапии, теории физкультуры, оказанию первой помощи и особенно по уходу за б-ным ребенком. Эта специальная подготовка обеспечивает возможность работы указанных сестер в учебно-воспитательных учреждениях школьного, дошкольного и подросткового возрастов: в детских садах, школах-десятилетках, школах фабрично-завод- ского ученичества, пионерских лагерях и т. п. под руководством врачей этих учреждений. Сестра ОЗДиП помогает врачу-педиатру и школьно-сан. врачу в осуществлении ими их функции. В обязанности сестры ОЗДиП в области мед. обслуживания и оздоровительной работы входят: проведение работы по подготовке групп детей для мед. обследования и оказания им необходимой мед. помощи, учет всех назначений врачей и наблюдение за проведением их в жизнь, оказание первой помощи при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, помощь врачу в ведении учета заболеваемости и травматизма, в отборе детей для проведения оздоровительных мероприятий (летняя оздоровительная кампания); сестра ОЗДиП в области врачебно-педагогического обслуживания осуществляет следующие функции: собирает анамнез, определяет основные антропометрические данные —вес, рост, охват груди и т. д., записывает данные врачебного осмотра, проводит обследование соц.-бытовых условий по указаниям врача, осуществляет наблюдение за поведением детей, подлежащих особому наблюдению, за выполнением установленного гиг. режима; кроме того на сестру ОЗДиП возлагаются обязанности проведения ряда мероприятий по сан. надзору и борьбе с инфекционными болезнями в детских учреждениях; она проводит совместно с педагогами текущий сан. надзор за уборкой, вентиляцией, отоплением и следит за общим санитарным состоянием всех помещений данного детского учреждения, включая столовую, рекреационный зал, раздевальни и уборные; принимает активное участие в организации и правильной постановке питания детей и обеспечения хорошей водой для питья, помогает врачу ОЗДиП при проведении периодических сан. осмотров соответствующего детского учреждения, ведет учет всех инфекционных заболеваний, осуществляет контроль за своевременной изоляцией подозрительных по инфекций, за проведением карантина, дезинфекции; проводит учет отсутствующих по б-ни и наблюдение за недопущением в школу без разрешения врача тех детей, которые долго отсутствовали, держит постоянную связь с эпидемиологом для установления источников инфекционных заболеваний, путей их распространения и мер борьбы; сверх всего этого сестра ОЗДиП ведет и хранит картотеку, учитывает б-ных, ослабленных, трудно воспи-туемых, нуждающихся в систематической леч.-профилакт. помощи. Сестры медицинские санаторно-к у р о р т н ы х учреждений помимо общей для среднего медперсонала подготовки получают на курсах специальные знания в области санаторного дела, курортологии, диететики и диететического питания, лечебной физкультуры, бальнеологии, климатологии, по грязелечению, основам физиотерапии; надлежащее внимание уделяется усвоению элементарных основных сведений по внутренним и заразным б-ням, хирургии, акушерству и гинекологии, кожно-венерическим, а также нервным и душевным б-ням и основам лабораторной техники и особенно оказанию первой помощи. Во главу угла практической подготовки ставится усвоение ухода в разных санаториях, техники диетпитания, ручного труда, методов массовой сан.-культ, работы и ознакомление с' работой физиотерап. кабинетов и лаборатории. Обучение этих сестер продолжается 2 года. С. м., в обязанности к-рых входит наблюдение за хозяйством, бельем, инвентарем, инструментарием, распределение обязанностей между сестрами, сиделками и т. д., называются сестра ми-хоз я й кам и. Это же название присваивается и сестрам, в ведении к*-рых находятся столовые в санаториях, б-цах и т. п. Они наблюдают за кухней, выписывают необходимые блюда, следят за правильной раздачей пищи, за порядком в столовой. С. м., в обязанности которых входит обследование соц.-бытовых условий б-ных, наблюдение за проведением б-ными на дому предписаний врачей, за их аккуратной явкой к врачу, ведение сан .-просвет, работы и оказание соц.-профилактической помощи б-ным (ходатайство об улучшении жилищно-бытовых условий, забота о детях б-ных, об оказании через соответствующие органы необходимой материальной помощи и т. д.), называются сестрами социальной помощи, зачастую сест-рами-обследовательницами. Эти сестры работают в единых диспансерах, туб. диспансерах, консультациях, детских амбулаториях и т. д. История. До Октябрьской революции и в первые годы после Октябрьской революции См. назывались сестрами милосердия. В древней России лечением б-ных занимались преимущественно монастыри, создавшие для этой цели специальные богадельни, где уход за б-ными возлагался в виде т. н. послушания на монастырскую братию. Лишь в 1722 г. указом Петра I было предписано морским госпиталям— С.-Петербургскому, Котлинскому и Ревель-скому—иметь из девичьих монастырей по одной старице и по одной помощнице ей для надзора за бельем и госпитальными работницами, но и этот указ был через 4 года отменен. Лишь в середине 19 века (1844) была учреждена первая в России община сестер милосердия, затем в 1854 году—Крестовоздвиженская община сестер милосердия. Одной из основных задач учрежденного в России в 1867 г. общества Красного креста являлась подготовка женского мед. персонала, сначала в монастырях, из послушниц, к-рые подчинялись игуменье монастыря. Организацией подготовки сестер милосердия занимались т. н. дамские комитеты Красного креста, к-рые помещали сестер в б-цы для соответствующей подготовки. В 1870 году Красный крест образовал в Петербурге-собственную общину сестер милосердия, всего на 6 сестер. Хотя в 80-годах 19 в. военное ведомство всячески побуждало Красный крест к расширению подготовки сестер милосердия, к-рые допускались к работе в военных госпиталях и городских лечебных заведениях, все же образовано было мало общин и сестер милосердия готовилось | очень мало; во время мобилизации 1876 г. для Русско-турецкой войны имелось всего 300 сестер милосердия, из коих только 150 могли быть использованы на фронте. После этой войны по настоянию военных властей Главное управление Красного креста развернуло широкую сеть общин сестер милосердия с лечебными заведениями .при них. К концу 1912 г. | общество Красного креста насчитывало 109 общин с 3 442 сестрами милосердия. Подготовка сестер милосердия продолжалась 2 года и производилась по особым программам. Согласно нормальному уставу общин сестер милосердия Российского общества Красного креста в общину принимались лишь лица христианского вероисповедания; установленное испыта- ние, продолжавшееся не менее 1 года, заключалось не только в практической и теоретической подготовке сестры к уходу за б-ными (под руководством главного врача общества и сестры-настоятельницы), но и в испытании нравственных качеств сестры, к-рые должны были выражаться в религиозности, покорно-. сти и слепом подчинении начальству, преклонении перед самодержавием и готовности защищать буржуазно-крепостнический строй и его завоевательную политику. Сестры милосердия должны были готовиться как верные слуги самодержавия и православной церкви. В соответствии с этим за их поведением устанавливался строгий надзор—сестры милосердия обязаны были жить в общем помещении общины, от к-рой они находились в полной зависимости, т. к., не получая никакого жалования за свой труд, они обеспечивались от общины помещением, пищей, одеждой и нек-рой незначительной суммой на мелкие расходы. Рабочий день не был ограничен определенным числом часов работы. Строй жизни общины требовал от сестер особого рвения в выполнении религиозных обрядов и их обязанности по уходу считались по уставу общин «христианским служением». Для сестер милосердия было установлено обязательное ношение особой форменной одежды (платье коричневого или серого цвета, белый передник, белая головная косынка, нашитый на нагруднике знак красного креста, а при исполнении обязанностей и повязка на левой руке со знаком красного креста). Кроме сестер милосердия общины Красного креста в дореволюционные годы существовали еще т. н. частные сестры для б-ных, получившие звание сестры милосердия при общинах или прослушавшие соответствующий курс в школах по уходу при б-цах и сдавшие уста-I новленный экзамен на звание сестры милосер-| дия, но не состоявшие в общинах Красного j креста. Во время империалистской войны было развернуто большое число краткосрочных (2—■ 3—6-месячных) курсов сестер милосердия при разных военных и гражданских леч.-сан. учреждениях. Подавляющая часть сестер милосердия, окончивших краткосрочные курсы, прошла после Октябрьской революции особые курсы переподготовки и повышения квалификации, что явилось обязательным требованием для сохранения службы в лечебно-санитарных учреждениях. Медицинские сестры за границей. В капиталистических государствах существуют 2 категории сестер: сестры милосердия различных религиозных общин—лютеранских, католических и т. п.—и сестры светских общин, среди к-рых первое место занимают сестры Красного креста. Последние получают специальную подготовку б. ч. в б-цах. Для поступления в общины установлены определенные условия (возраст, вероисповедание, обязательства в отношении отслуживания определенного срока и т. п.); объем требуемой предварительной общеобразовательной подготовки и продолжительность специального обучения неодинаковы в разных странах и даже в пределах одной страны они сильно варьируют для разных общин сестер милосердия. Для лиц, желающих получить звание сестры милосердия, в большинстве государств установлен специальный экзамен. В Германии например по окончании специальных школ по уходу за б-ными, организуемых обычно при лечебных учреждениях, установлены уже с 1906 г. устные и практические экзамены на звание сестры. Устный экзамен проводится по следующим разделам: 1) строение и отправления человеческого тела; 2) общие сведения о заболеваниях, их проявления; более подробно о лихорадке и о пульсе; заражение; хир. б-ни; асептика и антисептика; 3) устройство помещения для б-ных; соответствующее требованиям врачебной науки оборудование комнаты для б-ного, вентиляция, освещение, отопление, снабжение водой, удаление выделений; 4) присмотр за б-ными, соблюдение чистоты; снабжение бельем; приготовление постели; перекладывание б-ного с одной постели на другую; перевозка б-ных; купание б-ных; 5) питание б-ных: приготовление и раздача обыкновенных больничных блюд и напитков; 6) наблюдение за б-ными: доклад врачу о больном, исполнение предписаний врача; 7) помощь врачу при исследовании и при лечении, гл. обр. при хир. лечении; положение поврежденных членов и уход за ними: первоначальная перевязка; помощь врачу при операциях и при наркозе; приготовление перевязочного материала и инструментов; 8) подача помощи при внезапных заболеваниях, при жалобах б-ного, при угрожающих явлениях б-ни, при несчастных случаях (остановка кровотечения, искусственное дыхание), при отравлениях; пределы подачи помощи; 9) уход за заразными б-ными; предупреждение возможности перенесения заразного начала на б-ных, на лиц, ухаживающих за б-ными, и на других лиц; дезинфекция; 10) признаки наступившей смерти, заботы о теле умершего; 11) законоположения и распоряжения, касающиеся проф. ухода за б-ными; 12) обязанности лиц, ухаживающих за больными, по отношению ко всем вообще, особенно же их обхождение с б-ными и их близкими, отношение к врачу, к духовным лицам и к товарищам; сочувственное, внимательное отношение к душевному состоянию больного; хранение тайны; 13) для испытуемых женщин—основные сведения по уходу за грудными младенцами. При практическом экзамене испытуемые должны выказать умение применять на деле свои познания по уходу за больными, оказать необходимую помощь врачу при операциях, при наркозе, купать б-ных, производить дезинфекцию и выполнять надлежащим образом предписания врача. В больших лечебных учреждениях, к-рые являются одновременно и школами по уходу за б-ными, сиделки с соответствующей общеобразовательной подготовкой готовятся два года к получению звания сестры; здесь же они сдают указанный экзамен. Рабочий день сестры милосердия в Германии установлен не менее 10 часов (60 ч. в неделю). Сестры по уходу за грудными детьми готовятся в течение 2 лет в школах при детских б-цах и учреждениях для грудных детей. По особой программе и в особых школах готовятся сестры социальной помощи (Filrsorgerinnen). Такие же сестры, именуемые сестрами общественной гигиены, имеются в США, где 40 штатов из 48 обязуют в законодательном порядке местные власти содержать на службе этих сестер. В 1930 г. из общего чис- ла 375 000 сестер милосердия было 20 000 сестер общественной гигиены. Во Франции существуют школы по подготовке сестер милосердия (ecoles d'infirmieres), выпускающие больничных сестер, сестер-обследовательниц по tbc, сест.ер-обследовательниц по обслуживанию детей. Подготовка во всех государствах сестер милосердия производится б. ч. по определенным утвержденным соответствующими инстанциями программам, и права и обязанности сестер, а равно и форма одежды и ношение особого знака регламентируются законодательством. Лит.: Бронштейн И., Руководство для патронажных сестер по уходу и вскармливанию грудного ребенка, изд. Охр. мат. и млад., М., 1928; ЖитницкийИ., Опыт двухстепенной системы обслуживания больных в больнще, Сов. врач, газ., 19 34, № 1, стр. 59—64; Учебный план мед. техникумов, М., 1933; Gesundheitswesen und soziale Fursorgre im deutscb.cn Reich, В., 1928; Hand-burn der sozlalen Hygiene und GesundheitsFiirsorge, lirsg. v. A. Gottstein, A. Schlossmann und L. Teleky, B. I, pp. 466—467, 472—481, B. Ill, pp. 300—304, B. VІ, pp. 42—45, 127, В., 1927. Д. Горфин.

Смотрите также:

СЕСТРОРЕЦК, Сестрорецкий,курорт, приморская и грязелечебная станция на восточном берегу Финского залива, в бухте между городом С. и Финляндией, под 60 7' сев. широты и 29°57' восточной долготы, в 36 км ...
СЕТЧАТКА (retina), самая внутренняя из трех оболочек глаза, получила свое название, данное греком Герофил ом (ок. 320 г. до хр. эры), от сходства со стянутой рыбачьей сетью. Анатомия и гистология. Сетчатая ...
СЕЧЕНОВ Иван Михайлович (1829—1905), выдающийся ученый, основатель школы русских физиологов; род. в семье помещика, в селе Теплом стане б. Симбирской губ. (Средне-Волжский край); 14 лет поступил в младшее отделение Главного военно-инженерного ...
СИБИРСКАЯ ЯЗВА. Содержание: Этиология...................... 379 Статистика и географическое распространение . 381 Эпидемиология................... 384 Патологическая анатомия............. 385 Пути заражения и патогенез........... 386 Клиническая картина............... ...
СИБИРСКИЕ КУРОРТЫ, лечебные местности, расположенные на территории Сибири, включая по современному (1933 г.) административному делению вост. часть Уральской области, сев.-вост. часть Казакской АССР, края Западносибирский, Восточносибирский с Бурято-Монгольской АССР, Дальневосточный край ...