Акромегалия

Акромегалия или слоновость – это эндокринологическое заболевание, которое характеризуется перепроизводством гормона роста соматотропина (СТ) в передней доле гипофиза (ПДГ). При слоновости речь идет о скорее редком заболевании с инциденцией в 3-5 случаев на миллион человек в год. Чаще всего это заболевание проявляется между 45 и 50 годом жизни.

Физиология

Секреция соматотропина из ПДГ управляется гипоталамусом посредством двух факторов воздействия:

-продуцируемый в гипоталамусе соматолиберин (СЛ) транспортируется через гипофизо-гипоталамную систему порталов в ПДГ и стимулирует там синтез и высвобождение СТ.

-различные ткани тела, в том числе и эндокринная поджелудочная желез, вырабатывают в ответ на выброс СТ гормон соматостатин, который в форме негативного обратного соединения тормозит выработку СЛ.

СТ влияет на рост не напрямую, а только стимулирует в свою очередь выработку инсулиноподобного фактора роста-1, или ИФР-1, который уже вызывает эффект роста в тканях.

Причины

В более чем 95% случаев в основе акромегалии лежит доброкачественная опухоль передней доли гипофиза. Следующая причина – эктопическая выработка соматотропина или соматолиберина через опухоли, которые сами вырабатывают гормоны. И очень редко к акромегалии приводит злокачественная опухоль гипофиза.

Симптоматика

Симптомы слоновости решающе зависят от того, проявилась болезнь до или после закрытия эпифизарных пластинок (хрящевых пластинок роста).

До окончания роста в длину

До окончания роста в длину доходит до т.н. гигантизма или гиперфизарного гигантизма. При этом сохраняются нормальные пропорции тела.

После окончания роста в длину

После закрытия эпифизарных пластинок рост возможен только на костяных конечностях (нос, пальцы ног и рук, подбородок и скуловая дуга). Из-за роста пропорции тела выглядят негармонично и отчетливо укрупнено. Пациент замечает, что различные предметы одежды становятся слишком маленькими (обувь, кольца). Следующие типичные симптомы: макроглоссия, головная боль, гипертония, гипергидроз, гипертрихоз, артропатия, нарушения зрения, ограничение поля зрения, нарушения окклюзии.

Смотрите также:

ТРОМБ, ОЗ (от греч. thromboo—свертываю). Тромбоз—процесс прижизненного образования из крови плотных масс, могущих в большей или меньшей степени закрывать просвет сосудов. Тромб—масса кровяных сгустков (плотная масса, «пробка»), образующаяся из крови ...
СИНОВИТ (synovitis), воспалительного характера заболевание синовиальной оболочки, ведущее к образованию эксудата в суставе. Причиной возникновения данного заболевания могут послужить травма, острый ревматизм, воспалительные процессы по соседству, инфекционные б-ни, реже сифилис и ...
САРКОМА, sarcoma (от греч. sarcos—-мясо), название, раньше объединявшее злокачественные опухоли различного строения и происхождения, имевшие сходство с рыбьим мясом. В наст, время термин С. стараются применять лишь к группе злокачественных ...
ЛАКТАЦИЯ (лат. lactatio—сосание), отделение молока грудной железой. Со 2-го— 3-го месяца беременности начинается гиперплазия железистой паренхимы грудной железы (строение ее см. Грудная железа), продолжающаяся в течение всей беременности. Существуют различные теории, ...
ДЕВСТВЕННАЯ ПЛЕВА (hymen), складка слизистой оболочки у входа во влагалище, отделяющая последнее от вульвы. Лежит она (особенно у детей и к старости) глубоко в половой щели. Если развести широко бедра и раздвинуть ...