Диагноз при легочной гипертензии

Симптомы повышенного легочного давления или легочной  гипертензии (ЛГ) вначале не являются специфическими, и поэтому распространенны напрашивающиеся сами по себе диагнозы похожих заболеваний как астма или заболевания левой половины сердца. Это может привести к значительной задержке до установления правильного диагноза.

При подозрении на пульмональную гипертензию должны последовать комплексные диагностические действия, как это сейчас детально описывается и рекомендуется в актуальных Европейских Директивах. Тогда можно избежать прописывания неправильных медикаментов. Пациенты с подозрением на ЛГ должны быть обследованы в специально предназначенных для этого центрах.

Измерение потока электрических полей сердца ЕКГ конечно, может дать указания на легочную гипертензию, но и обыкновенная ЕКГ не исключает ее обнаружения. Тольки при прогрессирующей стадии заболевания ЕКГ показывает типичные для него данные. То же самое относится и к рентгенографии органов грудной клетки: хотя для 90% пациентов  с легочно-артериальной гипертензией рентгеновский снимок при диагнозе есть убедительным доказательством, но нормальная рентгенография не исключает обнаружения ЛГ. Также и диагностика функций легких может в первую очередь послужить только для поиска причинного заболевания легких. Но даже при тяжелой форме легочно-артериальной гипертензии показатели функций легких могут быть вполне нормальными. Установление диагноза к тому же усложняется еще тем, что при ЛГ тест функций легких (спирометрия) показывает изменения, которые могут встречаться также и при астме.

Ультразвук принесет ясность

Только специальное обследование сердца с помощью ультразвука, так называемая трансторокальная эхокардиография с внешней стороны грудной клетки, индицирует легочную гипертензию. С ее же помощью можно попытаться установить и возможные причины ЛГ. Эхокардиография правой половины сердца, напротив,  может таить в себе много ложных источников данных. Вдобавок к вышеперечисленным возможностям диагностирования ЛГ в Европейских Директивах в числе ЛГ-диагностики рекомендуют компьютерную томографию с высокой разрешающей способностью аппарата. В непонятных случаях может быть резонным нацеленное обследование антител в лаборатории.

Прямое измерение кровяного давления в кровеносной системе легких требует – в отличии от рутинного измерения общего кровяного давления –  сердечно-легочный(для правой половины сердца) катетер. В руках специалиста это обычное действие, количество тяжелых осложнений находиться на уровне одного случая на 100 обследований. Поэтому такое обследование стоит проводить исключительно в центрах с соответствующим диагностическим опытом.

Смотрите также:

• ТРОМБ, ОЗ (от греч. thromboo—свертываю). Тромбоз—процесс прижизненного образования из крови плотных масс, могущих в большей или меньшей степени закрывать просвет сосудов. Тромб—масса кровяных сгустков (плотная масса, «пробка»), образующаяся из крови ...
• СИНОВИТ (synovitis), воспалительного характера заболевание синовиальной оболочки, ведущее к образованию эксудата в суставе. Причиной возникновения данного заболевания могут послужить травма, острый ревматизм, воспалительные процессы по соседству, инфекционные б-ни, реже сифилис и ...
• САРКОМА, sarcoma (от греч. sarcos—-мясо), название, раньше объединявшее злокачественные опухоли различного строения и происхождения, имевшие сходство с рыбьим мясом. В наст, время термин С. стараются применять лишь к группе злокачественных ...
• ЛАКТАЦИЯ (лат. lactatio—сосание), отделение молока грудной железой. Со 2-го— 3-го месяца беременности начинается гиперплазия железистой паренхимы грудной железы (строение ее см. Грудная железа), продолжающаяся в течение всей беременности. Существуют различные теории, ...
• ДЕВСТВЕННАЯ ПЛЕВА (hymen), складка слизистой оболочки у входа во влагалище, отделяющая последнее от вульвы. Лежит она (особенно у детей и к старости) глубоко в половой щели. Если развести широко бедра и раздвинуть ...