Опухоли головы и шеи
Добавлено:29/03/2010
86
Симпозиум Кохера по раку щитовидной железы.
Добавлено:29/03/2010
86
Добавлено:29/03/2010
101
Симпозиум Кохера по раку щитовидной железы.
Добавлено:29/03/2010
101
Добавлено:29/03/2010
314
Симпозиум Кохера по раку щитовидной железы.
Добавлено:29/03/2010
314
Добавлено:29/03/2010
78
Злокачественные образования слюнных желез
Добавлено:29/03/2010
78
Добавлено:29/03/2010
99
Рак полости рта и ротоглотки
Добавлено:29/03/2010
99
Добавлено:29/03/2010
186
Добавлено:29/03/2010
186
Добавлено:29/03/2010
60
Пленарная сессия
Добавлено:29/03/2010
60
Добавлено:29/03/2010
167
Рак полости рта и ротоглотки
Добавлено:29/03/2010
167
Добавлено:29/03/2010
92
Рак полости рта и ротоглотки
Добавлено:29/03/2010
92
Добавлено:29/03/2010
62
Добавлено:29/03/2010
66
Реабилитация и качество жизни
Добавлено:29/03/2010
66
Добавлено:29/03/2010
542
Опухоли полости носа, околоносовых пазух и оснований черепа
Добавлено:29/03/2010
542
Добавлено:30/03/2010
167
Нейроонкология
Добавлено:30/03/2010
167
Добавлено:11/04/2011
182
Доклад посвящен раку щитовидной железы. Особую роль автор уделяет классификации нетипичных вариантов данной опухоли. Описывается клеточный состав форм опухолей. Рассказывается о дигностике этих вариантов. Очень важно знать особенности цитологической картины форм рака для правильной диагностики и лечении.
Добавлено:11/04/2011
182
Добавлено:14/04/2011
103
Докладчик проводит дифференциальную диагностику с различными опухолями верхней и нижней челюстями: несращение твердого неба, болезнь Педжета, кортикальный гиперостоз, кисты, одонтогенные кисты, одонтогенные опухоли, мезензимальные опухоли, гигантоклеточная опухоль и др. Приводятся характерные гистологические признаки, диагностические особенности.
И вот она обратилась к нам для дообследования для госпитализации. Теперь не только она, но и мы ждем ее операции и гистологического заключения. Надо сказать, что спустя 1.5 месяца ее путешествия, и от соскобов, в области образования геморрагическая корочка. Но интересно не это. А то, что в том месте, где эта корочка отошла, образование приобретает коричневый цвет. Вот такая клиническая загадка.
Клинический случай: меланома или нет?
Автор поста: врач онколог Давыденко М.
В декабре 2014 года ко мне на прием приходит женщина, 64 лет (выглядит хорошо для своего возраста, да и чувствует тоже) по направлению от врача дерматолога частной клиники с диагнозом: образование левой щеки. Хочет удалить, дерматолог согласен, но нужно заключение онколога. Локально: образование около 0.5 см, периодически зудит, слегка розового цвета, с ровными контурами, с сохраненным кожным рисунком, активный рост отрицает. Я уже было, как всегда, хотела написать: эпителиома, рекомендовано хирургическое лечение с гистологической верификацией. Но пациентка оказалась начитанной интернета и попросила сделать дерматоскопию, такой роскоши в государственной поликлинике у нас нет. Для успокоения ее души я предложила взять соскоб и отправить на цитологию. На этом и сошлись.
Далее я ушла в отпуск, потом январские праздники. Когда я вышла на работу, она пришла повторно и поведала следующую историю. "Спустя неделю ее вызвали на прием, по цитологии пришла картина меланомы. Другой онколог сказала, что нельзя было скоблить. Пациентка затаила на меня злобу. Ее направили в областной диспансер. Там пересмотрели стекла, ответ - меланома. Врач поликлиники областного диспансера сказала, что клинически не похоже это на меланому, и повторно взяла соскоб. Пришел ответ - клетки поверхностных слоев, без атипии. Врач взяла еще соскоб (пациентка сменила гнев на милость в мой адрес, раз в областном учереждении говорят надо, значит надо и значит не такая я "умная"). Ответ - меланома. Врач, подумав, взяла 4 раз соскоб, ответ - найдены клетки атипии, клеток принадлежащих к меланоме не найдено. (Конечно оправданность такого количества соскобов уже сомнительна, но раз онколог областного учереждения сказал надо, значит надо). После последнего ответа отправили ее к заведующему хирургического отделения. Он повозмущавшись таким количеством соскоб, сказал, что клинически не похоже на меланому, но надо удалять".
И вот она обратилась к нам для дообследования для госпитализации. Теперь не только она, но и мы ждем ее операции и гистологического заключения. Надо сказать, что спустя 1.5 месяца ее путешествия, и от соскобов, в области образования геморрагическая корочка. Но интересно не это. А то, что в том месте, где эта корочка отошла, образование приобретает коричневый цвет. Вот такая клиническая загадка.
=
Добавлено:14/04/2011
103