Хирургическое лечение ожогов
Дата публикации: 28/09/2014
Лечение ожогов путём пересадки лоскутов тканей. Хирургическая операция.
Психически больной с ожогом
Автор поста: врач психиатр Дюрягина Т.
Пациент Б. поступает в психиатрический стационар с судорожным приступом и ожогом правой половины лица. Из анамнеза: на учете у психиатра более 10 лет, дома препараты не принимает, судорожные приступы средней частоты, проживает в коммунальной квартире, родственников нет, в день госпитализации случился развернутый тонико-клонический судорожный приступ, во время приступа был на кухне, упал лицом на горячую комфорку, соседи успели оттащить и вызвали скорую медицинскую помощь.
Врачи скорой помощи прежде чем доставить в психиатрический стационар везут на консультацию общесоматическую больницу, осмотрен офтальмологом, назначены лекарственные прпараты, выставлен диагноз: Термический ожог 1-2 степени правого глаза и правой половины лица. В госпитализации отказано, в виду неадекватного поведения, рекомендовано госпитализировать в психиатрическую больницу (в которой нет нужных препаратов).
Доставлен в приемной отделение психиатрической больницы, врач-психиатр, видя больного и обнаружив температуру 37,2С, помещает пациента в инфекционное отделение психиатрической больницы. По дороге в отделение у пациента развивается очередной приступ. При осмотре заведующего отделением больной находиться в постприпадочном сне, контакт не продуктивный.
На следующее утро повторно возникает приступ с выходом через оглушение, через какое-то время пациент доступен контакту, жалобы звучат в основном по поводу ожога (болевой синдром, отечность). Повторно осматривается окулистом больницы (с возмущением о том, что пациента должны были оставить в соматическом стационаре), так как в больнице нет нужных лекарств для лечения такого вида ожогов (в день поступления заказаны через аптеку), больной остается без противоожогового лечения.
Через день после поступления появляется гнойное отделяемое с поверхности ожога, принято решение везти на повторную консультацию к хирургу общесоматической сети с решением вопроса о госпитализации в хирургическое отделение.
Если вкратце, в соматической больнице долго возмущались (не хотелось им иметь дело с психически больным), наорали на санитарку, которая сопровождала больного, посмотрели и в госпитализации отказали. Тут у меня возникает резонный вопрос, что мне делать дальше? впереди выходные, лекарств для лечения ожога в отделении нет, родственников у больного нет. И больше всего возмущает отказ общесоматических больниц от нашей категории пациентов, они бояться их что ли? и это не первый случай в моей практике.
Комментарии (0)
Чтобы оставить комментарий: Войдите или Зарегистрируйтесь