Клинические случаи по ревматическим заболеваниям

    

     

Уважаемые коллеги, хочу поделиться с вами клиническим случаем из собственной практики и заодно помочь мне с постановкой диагноза. Больная Ф., 28 лет, жалобы на чувство онемения в левой половине лица (надбровная область, щека), в горле и на языке слева, периодические боли в заушной области, непостоянные умеренные боли в области шеи и надплечья слева.

   

Анамнез заболевания: Подобные жалобы беспокоят с октября 2014 года, после стрессовой ситуации. В октябре прошла курс лечения: НПВП, миорелаксанты, вегетостабилизаторы, массаж. После массажа было онемение исчезло. 

С января 2015 снова стало беспокоить онемение в левой половине лица, ротовой полости, ежедневно, преимущественно во второй половине дня. Неврологический статус: Сознание ясное. Эмоциональный фон лабилен. Менингеальных знаков нет. ЧМН: интактные. Сухожильные рефлексы: в/к, н/к D=S живые. Гипестезия по I и II ветке тройничного нерва слева (снижение болевой чувствительности), точки выхода тройничного нерва безболезненные. Силы и тонус мышц достаточные. Координаторные пробы выполняет уверенно. В позе Ромберга устойчива. В шейном умеренное мышечное напряжение. Болезненности при пальпации паравертебральных точек нет. Симптом Ласега D=S= 90 . МРТ головного мозга в ангиорежиме 09.10.2015: Патологических изменений нет. Вариант развития Виллизиева круга. Сужение просвета и снижение кровотока по V4 сегменту правой ПА-признаки гипоплазии правой ПА. 

   

Ваши предпложения, коллеги - что это? Проявление остеохондроза ш.о.п.? Нейропатия тройничного нерва, но без болевого компонента?