Гастроэнтерология
Добавлено:19/04/2011
1226
Добавлено:19/04/2011
1226
Добавлено:20/04/2011
663
Доклад посвящен поражениям печени, возникающих при приеме различных препаратов. Приводятся примеры лекарственных средств, их действие на макро- и микроуровне.
Добавлено:20/04/2011
663
Добавлено:04/05/2011
663
Докладчик рассказывает о критериях и распространенности "истинных" запоров. Также описывается классификация данной патологии и ее причин. Дается характеристика патофизиологических и гормональных изменений при возникновении запоров у беременных. В конце речь идет о безопасных, наиболее эффективных лекарственных препаратах, используемых при запорах и геморрое у беремнных.
Добавлено:04/05/2011
663
Добавлено:05/05/2011
1116
Докладчик рассматривает неалкогольную болезнь печени, как звено патогенеза сердечно-сосудистых заболеваний. Описывается механизм поражения. Также рассказывается о методах диагностики поражения печени: определение уровня ферментов, липопротеидов, УЗ-диагностика. В конце датеся характеристика препаратов, используемых в лечении заболеваний сердечно-сосудистых патологий , которые влияют на функционирование печени (например, статины).
Добавлено:05/05/2011
1116
Добавлено:06/05/2011
955
Докладчик приводит клинический пример пациента с гемохромотозом и поражением печени. Рассказывается патогенез заболевания и методы диагностики нарушения обмена железа в организме. Приводятся формы и клинические особенности гемохроматоза.
Добавлено:06/05/2011
955
Добавлено:06/05/2011
992
Докладчик рассказывает и дает характеристику гепатопротекторов. Речь идет о распространенности применения данных лекарственных препаратов. Также даются результаты исследований действия гепатопротекторов, приводятся примеры лекарств.
Добавлено:06/05/2011
992
Добавлено:06/05/2011
1187
Докладчик рассказывает о недостаточности выделения желчи, обусловленной нарушением ее выработки печеночными клетками или прекращением тока желчи по желчным протокам, то есть о холестазе. Даются практические рекомендации диагностики данного синдрома и ведения больных. Описываются холестатические препараты.
Добавлено:06/05/2011
1187
Добавлено:06/05/2011
413
Доклад посвящен применению статинов в современной практике терапевта. Приводятся рекомендации диагностики дислипидемии, при которой необходимо начинать применять гиполипидемические средства. Автор рассказывает также о цитолитическом влиянии статинов на печень. Также речь идет о схеме приема гиполиполипидемических препаратов и гепатопротекторов.
Добавлено:06/05/2011
413
Добавлено:06/05/2011
1567
Доклад посвящен вирусному гепатиту С. Описывается современная эпидимиология заболевания. Также рассказывается о патогенезе, дигностике. Описываются сочетанные состояния с вирусным гепатитом: инсулинорезистентность, желтуха. В конце речь идет о профилактике и лечении данных патологий и вирусного гепатита С.
Добавлено:06/05/2011
1567
Добавлено:06/05/2011
542
Докладчик рассаказывает об алкогольном поражении печении. Подробно описывается диагностика: поведенческие изменения пациента, лабораторные показатели, современные инструментальные методы исследования. Также особую роль автор уделяет лечению. Описывается действие эссенциальных фосфолипидов, эффект их применения при поражениях печени.
Вспомнилось. Как то раз предстояло мне суточное дежурство по терапии (отделения и приемник). Тепло, лето, 8 утра... Бегу в туфельках и плаще. Пришла, переоделась, только включила чайник и понеслось...
Записки врача: воспоминания о работе в приемнике
Автор поста: клинический фармаколог Туфанова О.
1. «Алкогольное опьянение». Бомж. Безногий афганец. Скорая его привозит каждый день пьяного из разных мест. Он просит милостыню у магазина рядом с нашей больницей, потом на полученные деньги покупает водку, напивается и вырубается и сердобольные прохожие вызывают к нему скорую (инвалид все таки безногий). Поэтому его знают врачи всех скорых в городе и все кто работает на приемниках. Наша больница ближе всего к месту его дислокации, поэтому он наш самый частый клиент. Обследован так, как никому и не снилось. На этот раз я ограничилась ОАК и сахаром. Остался спать на приемнике в обществе капельницы с физ. раствором. Протрезвел, собрал свои шмоточки, уполз (слава богу).
2. «Женщина, боли в животе». Мадмуазель неопределенного возраста, желтая, с отечным лицом и характерный запахом. У нас, конечно, есть в больнице алкометры, которые мы вместе с некоторыми другими медицинскими товарами закупаем в интернет-магазине Aura-Med, но здесь они и не требовались - по виду было понятно, что "алкоголь всему виной"... Сидит наша "героиня", томно закинув ногу на ногу. Рваные чулки, ободранные ногти, непонятного цвета волосы. Печень + 3 см. АСТ больше 300, АЛТ больше 100, УЗИ – гепатит. Спрашиваю без предисловий – что пила? Отвечает – я? Доктор, да вы что? Я же девушка, какой алкоголь, по праздникам бокал красного вина…Положила.
3. «Бабуля, боли в животе». Бабушка божий одуванчик. УЗИ - обострение хронического панкреатита. Амилаза больше 300. Спрашиваю, что ела. Отвечает – полбатона копченой колбасы. Спрашиваю – какого ….? Отвечает – а вот подумала, вдруг завтра помру, так хоть колбасы наемся. Думаю: а что же тогда скорую то вызывала? Но конечно же так не скажу, ибо я врач и должна пожалеть. Положила.
4. «Мужчина, пневмония». Прихожу и вижу нечто очень кахексичное и грязное. Скорая достала его из какой то канавы. Молчит и ничего не говорит, хотя сидит и гемодинамически стабилен. Просто неохота ему со мной говорить. Скорая откланявшись быстро исчезает. Не нравится он мне совсем. Отправляю на снимок, который делается в общей сложности часа 1,5, ОАК, ОАМ, ну все как обычно. Через 1.5 часа его сидения на приемнике мне приносят снимок с красивейшим туберкулезом легких. Звоню в туб. диспансер, спрашиваю, не знаете ли такого субъекта. Отвечают – он у нас уже 2 месяца лежит, сбежал, наверное запил, мы его уже с милицией разыскиваем. Вызываю машину и отправляю его к ним (опять же слава богу). Далее приближается ночь.
5. От хирургов перед операцией. Парень с дискотеки под чем то (предположительно спайсы), с ножом в спине скачет по приемнику и думает, что приехал на автопати. Что то ищет под столом. Поет песни под аплодисменты всего приемника. Слава богу не мой.
6. Опять с дискотеки – гемофилик, каким то чудом доживший до 24 лет. Что то не поделил с охранниками, за что получил по лицу, причем скорее всего били ногами. Сломана челюсть, подозрение на внутричерепную гематому. Фактора с собой нет, да и вообще не известно где он его оставил. Хирурги смотрят на меня, дескать, как его оперировать то? Оперировать в итоге не стали. Отложили до утра.
7. 3 часа ночи. С как всегда «алкогольное опьянение» - вы наверное уже догадались, кто это. Конечно же номер 1. Уже успел насобирать денег, напиться до отключки. И снова привезен скорой. «Вы только тут подпись поставьте, и мы поедем». Конечно поставлю, сил спорить нет. Вы не виноваты, и я не виновата. Оставила до утра на приемнике.
Были еще и приличные люди, но они как то не запомнились. Утро, слава богу, все живы-здоровы, уползаю домой. Наверное, я никого не удивила, у всех множество таких историй. И несмотря на то, что тяжело, почему то нас манит эта жизнь. Почему? Простому человеку не понять. И по другому свою жизнь не представляешь. И когда долго этого нет – чего то не хватает.
Добавлено:06/05/2011
542
Добавлено:06/05/2011
178
Докладчик рассказывает о психических проблемах у больных гепатитом, в основном возникающих на фоне приема противовирусных препаратов. Автор описывает патогенез данных нарушений. Приводятся мнения различных авторов. Также особую роль докладчик уделяет лечении данных психических заболеваний. Приводятся описание действий различных препаратов.
Добавлено:06/05/2011
178
Добавлено:06/05/2011
157
Дклад посвящен доказательной медицине. Рассказываются о наиболее распространенных терминах в доказательной медицине, а также использование их в клинической практике. Приводятся данные различных исследований лечения, диагностики, их использование врачами-гепатологами и гатсроэнтерологами.
Добавлено:06/05/2011
157
Добавлено:06/05/2011
232
Докладчик рассказывает о заболеваниях печени у беременных. Перечисляются возможные обострения при беременности хронических заболеваний печени (гепатитов, холестаз и др.), а также болезни, связанные с самой беремннсотью (особенно в первом триместре). Описывается патогенез их развития. Также более подробно речь идет о профилактике обострений хронических заболеваний до беременности, а также лечении самостоятельных форм заболеваний.
Добавлено:06/05/2011
232
Добавлено:06/05/2011
394
Доклад посвящен описанию развития лекаственных гепатитов. Подробно рассказывается об алгоритме диагностики данных заболеваний: сбор анамнеза, изучение семейного анамнеза, исследование лабораторных показателей, УЗИ-диагностика и др. В конце приводится клинический случай больного с лекарственным гепатитом, возникшего на фоне приема анаболических стеройдов.
Добавлено:06/05/2011
394
Добавлено:06/05/2011
431
Рассказывается о гепатите дельта. Описывается современная диагностика, особенности генов вируса. Также внимание уделяется современным достижениям в лечении дельта-гепатита.
Добавлено:06/05/2011
431