Все разделы
Добавлено:28/09/2014
239
Добавлено:28/09/2014
239
Добавлено:28/09/2014
421
Лечение ожогов путём пересадки лоскутов тканей. Хирургическая операция.
Психически больной с ожогом
Автор поста: врач психиатр Дюрягина Т.
Пациент Б. поступает в психиатрический стационар с судорожным приступом и ожогом правой половины лица. Из анамнеза: на учете у психиатра более 10 лет, дома препараты не принимает, судорожные приступы средней частоты, проживает в коммунальной квартире, родственников нет, в день госпитализации случился развернутый тонико-клонический судорожный приступ, во время приступа был на кухне, упал лицом на горячую комфорку, соседи успели оттащить и вызвали скорую медицинскую помощь.
Врачи скорой помощи прежде чем доставить в психиатрический стационар везут на консультацию общесоматическую больницу, осмотрен офтальмологом, назначены лекарственные прпараты, выставлен диагноз: Термический ожог 1-2 степени правого глаза и правой половины лица. В госпитализации отказано, в виду неадекватного поведения, рекомендовано госпитализировать в психиатрическую больницу (в которой нет нужных препаратов).
Доставлен в приемной отделение психиатрической больницы, врач-психиатр, видя больного и обнаружив температуру 37,2С, помещает пациента в инфекционное отделение психиатрической больницы. По дороге в отделение у пациента развивается очередной приступ. При осмотре заведующего отделением больной находиться в постприпадочном сне, контакт не продуктивный.
На следующее утро повторно возникает приступ с выходом через оглушение, через какое-то время пациент доступен контакту, жалобы звучат в основном по поводу ожога (болевой синдром, отечность). Повторно осматривается окулистом больницы (с возмущением о том, что пациента должны были оставить в соматическом стационаре), так как в больнице нет нужных лекарств для лечения такого вида ожогов (в день поступления заказаны через аптеку), больной остается без противоожогового лечения.
Через день после поступления появляется гнойное отделяемое с поверхности ожога, принято решение везти на повторную консультацию к хирургу общесоматической сети с решением вопроса о госпитализации в хирургическое отделение.
Если вкратце, в соматической больнице долго возмущались (не хотелось им иметь дело с психически больным), наорали на санитарку, которая сопровождала больного, посмотрели и в госпитализации отказали. Тут у меня возникает резонный вопрос, что мне делать дальше? впереди выходные, лекарств для лечения ожога в отделении нет, родственников у больного нет. И больше всего возмущает отказ общесоматических больниц от нашей категории пациентов, они бояться их что ли? и это не первый случай в моей практике.
Добавлено:28/09/2014
421
Добавлено:28/09/2014
761
Видео хирургической операции по удалению аппендицита с комментариями врача-хирурга.
Добавлено:28/09/2014
761
Добавлено:28/09/2014
405
Репарация пупочной грыжи с применением системы Rebound HRD
Добавлено:28/09/2014
405
Добавлено:31/10/2014
721
В данном видеоролике выступает врач-дерматовенеролог Всеволод Акимов. Он рассказывает о таких заболеваниях как атопический дерматит и псориаз, методах и способах лечения, диагностике этих заболеваний и возможных наследственных передачах.
Добавлено:31/10/2014
721
Добавлено:31/10/2014
1637
Видеоролик, в котором подробно разбирается анатомия и строение коленного сустава человека. Перевод на русский язык.
Добавлено:31/10/2014
1637
Добавлено:31/10/2014
616
Видео уникальной хирургической операции по удалению саркомы передней брюшной стенки.
Добавлено:31/10/2014
616
Добавлено:31/10/2014
906
Подготовка к внутривенной инъекции (внутривенно-капельному введению), или как поставить капельницу.
Подготовка места к введению катетера.
Подготовка места к введению катетера.
Добавлено:31/10/2014
906
Добавлено:31/10/2014
1165
Внутривенная катетеризация, или как поставить катетер в вену: в данном видеоролике показана техника венепункции с объяснением на русском языке.
Добавлено:31/10/2014
1165
Добавлено:31/10/2014
691
Диетолог рассказывает о том, какой системы питания стоит придерживаться людям с заболеваниями сердечнососудистой системы.
Уважаемые коллеги, хочу поделиться клиническим случаем. Пациент в возрасте 35 лет. Жалуется на переменчивое настроение, частую депрессию, рост веса тела (ожирение первой степени), высокую раздаржительность и быструю утомляемость. Из анамнеза: неоднократные СГМ.
Записки врача: Дальнейшая тактика лечения
Автор поста: врач невролог Сорокин И.
Из перенесенных и хронических заболеваний: артериальная гипертензия, паховая грыжа, деформация перегородок носа, релаксация диафрагмы слева, МКБ. Операции, травмы: многократные СГМ, циркумцизио с пластикой уздечки, удаление небных миндалин в детстве. В н.ст: общемозговые симптомы см. выше+ снижение памяти, внимания. Менинг. симпт. нет. ЧМН: симметричны. Мыш. сила и тонус не изменены. Сух. и пер. рефлексы повышены, симметричны, рефлексогенные зоны расширены. Пат. рефл. нет. Координаторные пробы удовлетворительно с 2-х сторон. Поверхностная и глубокая чувствительность не изменена. Эссенциальный тремор головы, рук, туловища, ног, скорее даже эмоционального характера, симметричный.
У больного тяжелая, эмоциональная работа, проблемы в семье. Консультация психиатра: диагноз - акцентуация личности. Больной эмоционален, возбудим, хотя внешне спокоен и уравновешен. Анализы без изменений. Только в гормональных исследованиях снижен уровень тестостерона (до нижней границы). Проблем с потенцией и с либидо, однако, со слов, не имеет. Принимал: ноотропы (пирацетам, фенибут, танакани пр.), антиоксиданты (мексидол и пр.), антидепрессанты (флуоксетин, стрезам и пр.), вплоть до нейролептиков (галоперидол), антиконвульсанты (лирику), бета блокеры, витамины всевозможные и невозможные.
На МРТ: умеренно выраженная наружная гидроцефалия. "Запустевающее" турецкое седло. Супраселлярная цистерна расширена, пролябирует в полость турецкого седла. Более полу года принимает диакарб 250мг. по 1т. в нед.+панангин 2табл. и 3 раза в неделю по пузырьку глицерина с фруктовым соком. А также всевозможные бады и препараты из магазина спортивного питания, так как мужчина очень хочет похудеть. Старается поднять уровень тестостерона. И утверждает, что на флуоксетине удалось похудеть значительно (но потом стал болеть желудок и он его бросил принимать). Сейчас мужчина утверждает, что нашел лучший курс похудения - его порекомендовали знакомые. Речь идет о курсе похудения по методу Влада Светоча. Пациент уже записался на одну из его программ на сайте www.netzhira.ru.
Добавлено:31/10/2014
691
Добавлено:13/12/2015
1159
Это обучающее видео для работников медицинских учреждений. Видео будет интересно студентам-медикам и пациентам, которые хотят пройти операцию, и им любопытно, что происходит до, во время и после операции.
This is an educational video in a medical setting. It is to be resourceful to medical students, or patients who want to undergo surgery and are curious as to what happens before, during and after surgery.
Добавлено:13/12/2015
1159
Добавлено:13/12/2015
1460
Интересное видео. Трепанация черепа: удаление метастазов опухоли головного мозга. Съемка проводится с большим увеличением - с применением современного хирургического микроскопа.
Courtesy of Dr. Farhad Limonadi, MD neurosurgeon specialist located in the Palm Springs, Palm Desert and Rancho Mirage areas of Southern California.
Добавлено:13/12/2015
1460
Добавлено:2009 год
659
Норваск (амлодипин) - блокатор кальциевых каналов. Фармакологическое действие - антиангинальное, антигипертензивное. Блокирует поступление ионов кальция через мембраны в гладкомышечные клетки миокарда и сосудов (кальциевые каналы). Расширение сосудов приводит к снижению АД. Антиангинальный эффект обусловлен как уменьшением потребления O2 за счет расширения артериол и снижения ОПСС (постнагрузки), так и увеличением доставки O2 вследствие дилатации главных коронарных артерий и артериол в ишемизированных и неизмененных зонах миокарда.
Добавлено:2009 год
659
Добавлено:04/06/2010
6142
Видеоматериал содержит практическое руководство по клиническому осмотру молочных желез.
Добавлено:04/06/2010
6142
Добавлено:08/07/2010
410
Добавлено:08/07/2010
410