Взята на операцию. Анестезия без особенностей - индукция фентанил 2,0, провайв 200 мг., листенон 100 мг., интубация б/о; поддержание фентанил, тракриум, севоран. Объем инфузии 1500 мл кристаллоидов. При попытке КЛТ - камень фрагментирован с большими техническими трудностями. Установлен стент, произведена раздельная катетеризация мочеточников. Анестезия б/о, гемодинамика на всем протяжении стабильная. Больная экстубирована. Отдана в палату. 

   

По прибытии в палату, еще на каталке больная отмечает затруднение дыхания. Средним медперсоналом, которому незадолго до этого наконец-то выдали новую медицинскую одежду, перемещена на кровать, где состояние прогрессивно ухудшилось. Вызван реаниматолог. При осмотре состояние крайне тяжелое, выраженная одышка, цианоз, холодный пот (плюс истерящие родственники, ну как же без них). В легких дыхание жесткое, по всем полям множество влажных хрипов, SaO2 88%. Ортопное. 

   

От активной тактики воздержались, начался диагностический поиск. Больной введено 100 мг лазикса, 100% кислород через носовой катетер. С целью исключения ТЭЛА выполнена рентгенограмма легких, УЗИ сердца с расчетом СИ. На RОГК признаки отека легких, УЗИ седца и ЭКГ с признаками незначительной перегрузки правых отделов. По настоянию урологов выполнено УЗИ забрюшинного пространства, где было обнаружено выход стента в забрюшинное пространство с имбибицией клетчатки мочой. Стент удален. 

   

В течении 30 минут состояние начало стабилизироваться, получено 1500 мл светлой мочи, больная переведена в ПИР РАО в субкомпенсированном состоянии. Одышка и цианоз купированы, SaO2 96% при дыхании атмосферным воздухом. Через 6 часов переведена в профильное отделение в стабильном состоянии. Консилионно было принято решение, что причиной отека явилось системное токсическое действие продуктов обмена (мочи). Устранение этиологического фактора, способствовало быстрой стабилизации состояния больной, не потребовавших развернутых мер интенсивной терапии.