28.01.15
50 оттенков нарушения менструального цикла
Представляю небольшую подборку пациентов, которым (с некоторой оговоркой) был выставлен схожий диагноз (какой - нужно угадать), но пришедших с совершенно разной клинической картиной и жалобами.
Автор поста: врач эндокринолог Карпов С.
Пациентка 21 год, длительно страдает от эпилепсии. Половое развитие в срок. Менструации установились в срок, были регулярным. В 14 лет был назначен Вальпроат, на фоне чего отметила нмц по олигоменопеи. В связи с этим была произведена смена препарата, на фоне чего цикл восстановился, но появились редкие приступы. В 20 лет принято решение о возврате к вальпроату. Пациентка отметила набор веса на несколько килограмм, через 6 месяцев появилась задержка цикла на 2 месяца. Объективно: избыточная масса тела.
Пациентка 24 лет обратилась в связи с нарушением мц по типу олигоменореи. Нерегулярные менструации отмечает с пубертата, ранее гинеколог рекомендовала КОК с нормализацией цикла. После отмены препарата цикл снова стал нерегулярным. Объективно: единичные акне, себорея кожи лица.
Пациентка 26 лет, в течение 5 лет страдает от сд 2 типа. Цикл был всегда нерегулярным, однако, после назначения метформина, цикл восстановился. Объективно: ожирение 2 ст. Алопеция.
Пациентка 26 лет. Жалуется на выпадение волос в тёмной области, которое отмечает с 16 лет. Цикл регулярный, но 1-2 раза в год бывают задержки до 2х месяцев. Половое развитие раннее. Объективно: более редкие волосы в теменной области. Кстати, подробнее о причинах выпадения волос и решении этой проблемы можно прочитать на сайте http://tclinic.kz/vypadenie-volos-u-zhenshin.php.
Пациентка 25 лет. Обратилась в связи с олигоменореей а течение полугода и резким набором веса за крайние 2 года. Объективно: ИМТ 24,8, единичные акне на коже лица.
Пациентка 23 лет обратилась в связи с умеренно повышенным уровнем пролактина. Ранее выполнялось МРТ гипофиза с контрастом - без особенностей. Феномен макропролактинемии не выяснялся. Цикл нерегулярный в течении 5 лет. Ранее назначался достигнекс с лабораторным эффектом, но без восстановления МЦ. Объективно: единичные акне на коже лица.
Пациентка 24 лет, обратилась в связи с результатам УЗИ, которое выполняла ввиду непродолжительной боли внизу живота. Цикл регулярный. Объективно без особенностей. По данным УЗИ мультифолликулярное строение яичников. Объективно: без особенностей.
Пациентка 27 лет, обратилась в связи с угревой сыпью на коже лица, спины, не прошедшие с пубертата. Цикл регулярный. Объективно: угревая сыпь.
=
Уважаемые посетители! Также на сайте появились новые видео, которые могут быть вам интересны.
- В разделе Общая терапия: Анемии в пожилом возрасте: сложности диагностики и ведения больных
- В разделе Кардиология: Открытие VI Всероссийского Конгресса Детской кардиологии 2010 и приветственное слово
- В разделе Общая терапия: Пациент высокого риска. Вводное слово
- В разделе Общая терапия: Пациент высокого риска: как помочь?