17.06.13
Записки врача: Героиня гинекологического отделения
Недавно направили меня проконсультировать одну нашу пациентку. Написали на бумажке номер палаты и ФИО. Я ожидала, что это будет молодая беременная женщина. В палате уже узнаю, что моя пациентка, которой на вид года 53-54, лежит под капельницей. И само собой, она не беременна...
Автор поста: врач терапевт Бузян Л.
Возвращаюсь в ординаторскую, чтобы уточнить, с какой целью консультация. Оказалось, что женщина получает гепаринопрофилактику после ампутации матки по поводу миомы. Мне ее представили как "почетного пациента нашего отделения", и вот почему.
Масса тела женщины - 150 кг при росте 168 см. Полгода назад ее вес был 200 кг. По этой причине ей отказывали в операции. Собрав волю в кулак и замотивировав себя на излечение, женщина (а лет ей оказалось 50) похудела на 40 кг и успешно перенесла операцию. За 2 недели послеоперационного периода похудела еще на 10 кг.
Из соматики - астма, инсулинопотребный диабет, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь 12ПК, варикоз вен нижних конечностей с ХВН II. Кстати, слышала, что от варикоза и отечности на ногах хорошо помогает Лиотон - инструкцию на который можно легко найти на сайте Lioton-gel.ru.
Что любопытно, осторожные доктора назначили ей 0,4 мл фраксипарина - вроде как побольше минимальной дозы с учетом массы тела, но в то же время и не очень много (как им кажется). Меня вызвали с вопросом: снизить дозу до 0,3 или уже можно отменить? Посмеявшись немного - снижение дозы до 0,3 в данном случае приравнивается практически к отмене - убрала уже гепарины, которые получала пациентка в течение 2 недель после операции.
Пообщалась с ней, задала вопрос - у Вас же язва, Вы на диете? Отвечает: да. Спрашиваю: и как можно на "язвенной диете" набрать 200 кг? Она улыбается. Сказала, что долго не могла найти подходящий рацион, а теперь вот нашла, худеет и ей так хорошо, так хорошо! Давление стабилизировалось, инсулина потребляет меньше, деньги экономит на лекарствах и еде, конечно же. Только вот чулки компрессионные не смогла подобрать по размеру.
Я от души ее похвалила за усердие, дала адреса магазинов, где можно найти чулки большого размера и ушла с улыбкой! Радостно за таких пациентов. Всего 50 лет, полжизни впереди, даешь улучшение ее качества!
- В разделе Кардиология: Метаболические нарушения при ревматоидном артрите
- В разделе Педиатрия: Возможности цитохимической диагностики митохондриальных нарушений у детей
- В разделе Кардиология: Значение образовательных программ в профилактике кардиоваскулярных осложнений при метаболическом синдроме у детей