Эксперты предложили «финансовый разворот» в здравоохранении
Известные эксперты в сфере организации и управления здравоохранением опубликовали открытое письмо федеральной власти. Известные эксперты в сфере организации и управления здравоохранением опубликовали открытое письмо федеральной власти, в котором высказали свое видение проблем отечественного здравоохранения, а также предложили пути их решения.
Как отмечается в послании, современное здравоохранение неэффективно, несмотря на прилагаемые усилия, в частности, из-за буксующей системы обязательного медицинского страхования. «Существующая в России модель ОМС имеет огромное число дефектов, детально описанных в многочисленных исследованиях. Получилась совершенно нелепая система: государство тратит бюджетные деньги через частных коммерческих посредников на содержание государственных лечебно-профилактических учреждений и на оплату оказанной ими помощи, либо оплачивает оказание помощи частными клиниками», - отмечают эксперты.
В письме предлагается вернуть государству функции страховщика. «Модель, в которой государство выступает страховщиком, однозначно более выгодна с экономической точки зрения, - говорится в письме. - Она проще, прозрачнее и дает лучшие результаты в виде управляемых показателей здоровья, чем нынешняя модель обязательного медицинского страхования».
Как медицинской организации выживать в условиях кризиса?
В письме также отмечается что, в финансировании здравоохранения важно сменить приоритеты. «Сейчас многие специалисты обоснованно настаивают на повышении доли ВВП, идущей на государственное финансирование здравоохранения. Но понимая нынешние экономические сложности, а также то, что выделенные дополнительные средства могут быть сейчас потрачены не на приоритетные проблемы, необходимо совершить «финансовый разворот» от стационарной помощи к амбулаторной, от строительства новых центров высокотехнологичной помощи и приобретения дорогостоящего оборудования к наиболее массовой и правильно организованной первичной медико-санитарной помощи, от федерального уровня управления здравоохранением к субъектному и далее к восстановлению муниципального здравоохранения, где должны создаваться наиболее простые, доступные и общие для всех условия жизни, включая медицинскую помощь общего типа», - отмечается в письме.
Эксперты предлагают начать со следующих 4 шагов:
- повысить доступность и применение доказанных медицинских технологий;
- эшелонировать построение медицинской помощи (от общей до узкоспециализированной);
- научно обосновать потребности населения в различных видах медицинской помощи;
- ввести бесплатное (или за незначительную сооплату) лекарственное обеспечение по рецепту врача при амбулаторном лечении.
Среди подписавших письмо: Власов Василий Викторович, доктор медицинских наук, профессор, президент Общества доказательной медицины; Воробьев Павел Андреевич, доктор медицинских наук, профессор, председатель Московского городского научного общества терапевтов; Гонтмахер Евгений Шлемович, доктор экономических наук, профессор, член Комитета гражданских инициатив, заместитель директора Института мировой экономики и международных отношений им. Е.М.Примакова РАН; Кравченко Наталья Александровна, доктор медицинских наук, профессор; Линденбратен Александр Леонидович, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, первый заместитель директора Национального НИИ общественного здоровья им. Н.А.Семашко; Рагозин Андрей Васильевич, кандидат медицинских наук; Ройтберг Григорий Ефимович, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заслуженный врач РФ, лауреат премии Правительства РФ, президент ОАО «Медицина»; Саверский Александр Владимирович, юрист, президент Лиги защиты прав пациентов.