Записки врача: Эндемический зоб - многовековая проблема

   

В 1904 г. в своей диссертации "Зоб в России" Н. Лежнев привел данные о распространении зоба в стране и предположил , что зоб - заболевание всего организма. В России впервые по предложению О. Николаева в 1934 г. проводилась массовая йодная профилактика в Кабардино-Балкарии.

    

О распространенности зоба в различные эпохи можно судить по изображениям на картинах великих художников. 

1. В. Максимов. Девочка. Государственный Русский музей. 

2. П. Ф. Соколов. Портрет девушки в красном платье. 

3. Лукас Кранас. Мадонна с младенцем под яблоней. Санкт-Петербург. Эрмитаж. 

4. Рафаэль. Мадонна с младенцем и святыми Иеронимом и Франциском. Берлинская картинная галерея. 

5. Гай Франческо. Мадонна с младенцем, держащим четки. Музей Рима. 

6. В. Л. Боровиковский. Портрет Е. В. Родзянко. Национальный художественный музей Республики Белорусь. 

7. Рафаэль. Мадонна дель Импанната. Берлинская картинная галерея. 

8. В. Л. Боровиковский. Портрет княжны вл. Елены Павловны. Санкт-Петербург. Эрмитаж. 

   

В настоящее время по данным ВОЗ 118 стран признаны йоддефицитными. Около 1,5 млрд. человек в мире проживают в условиях йоддефицита., из них у 665 млн. эндемический зоб, у 43 млн. людей - задержка умственного развития различного уровня, у 11,2 млн. - эндемический кретинизм. К осложнениям йоддефицитного состояния относят спонтанные аборты, мертворожденность, глухоту, косоглазие у новорожденных, задержку умственного, физического развития, нарушение репродуктивной функции. 

   

Дефицит йода приводит к снижению интеллектуального потенциала населения. IQ у населения в йоддефицитных регионах на 15 -20 % ниже. Изменения в щитовидной железе при дефиците йода возникают постепенно от незначительного зоба до клинически небезопасных состояний (гипотиреоз, узловой зоб, функциональная автономия). Кроме прямого дефицита йода существуют факторы, которые способствуют возникновению его относительной недостаточности. 

Увеличивают дефицит йода кальций, магний (связываются с йодом), фтор, хлор, бром (вытесняют йод). Дефицит цинка, селена, кобальта отрицательно влияет на всасывание йода. Транспорт йода к щитовидной железе ухудшаетя при белковом дефиците. Тиоционаты и циангликозиды (содержатся в белокачаной капусте, репе, сое, кукурузе) при избыточном употреблении способствуют снижению тиреоидной функции. Струмогенами являются табачный дым, резиновые изделия.уголь, нефть. 

    

В России зоб выявляется у 20 - 40% детей. В йоддефицитных регионах в 2 раза чаще встречается умственная отсталось, 15% школьников испытывают трудности в обучении. Для борьбы с дефицитом йода используется массовая (в масштабе популяции), групповая (группы повышенного риска -дети, подростки, беременные и кормящие) и индивидуальная. Учитывая эпидемиологические данные, большинство регионов Росии имеют легкий или умеренный йоддефицит. Поэтому каждый житель йоддефицитного региона должен получать дополнительное количество йода: 

- дети препубертатного возраста - 100 мкг/сут, 

- подростки -200 мкг/сут, 

- беременные и кормящие - 200 мкг/сут. 

- взрослые - 150 мк/сут.

     

Для профилактики подобных заболеваний следует уделить внимание воде, которую вы пьете. Минеральную воду с доставкой на дом можно тут заказать - большой ассортимент минеральной столовой воды - с газом и без газа - в компании Aqua Leader.