Местные анестетики в стоматологии

Стоматологические вмешательства, которые проводятся в поликлинике, требуют только местного обезболивания. Если для лечения зубов вы ищете хорошую стоматологию во Владивостоке, рекомендуем обратить внимание на стоматологическую клинику "Гарант". Все местные анестетики по своей природе делятся на амидные и эфирные. На данный момент, препараты группы амидов используются чаще, потому что имеют некоторые преимущества над группой сложных эфиров:

- Инактивирование препарата происходит медленней.

- Холинэстераза крови не разрушает амидный анестетик.

- Более длительное действие.

- Диффузная способность препарата выше, соответственно зона обезболивания будет значительнее.

Самые распространенные местные анестетики группы амидов – это лидокаин, мепивакаин, артикаин.

При длительных вмешательствах в полости рта, для более длительного действия местного обезболивающего вещества, применяют препараты с вазоконстриктором. Действие вазоконстриктора направлено на сужение кровеносных сосудов, за счет чего скорость всасывания анестетика уменьшается. Длительность анестезии увеличивается, а это позволяет уменьшить дозу вводимого анестетика и уменьшить его токсическое воздействие. Применяются адреналин, норадреналин и фелипрессин. Наиболее часто в качестве вазоконстриктора используется адреналин.

Казалось бы, что лучший выбор падает на анестетик с адреналином, однако, в его применении есть строгие противопоказания:

- Адреналин противопоказан гипертоникам, так как повышает артериальное давление. При сборе анамнеза, пациент должен обязательно сообщить про имеющуюся патологию. При использовании препарата с адреналином в случае повышенного давления, возможно возникновение гипертонического криза.

- Практически все заболевания сердца, особенно ИБС. Адреналин повышает сократимость сердечной деятельности, а недостаток кислорода приводит все к большей гипоксии.

- Сахарный диабет является не абсолютным противопоказанием к применению адреналина, так как его концентрация, применяемая в стоматологии, незначительна. Однако, адреналин может вызвать гипергликемию, потому что его действие противоположно действию инсулина. У пациентов с инсулинзависимой формой диабета, осложнения будут протекать гораздо серьезнее, чем у пациентов с инсулиннезависимой формой.

Более подробную информацию по анестезии в стоматологии можно найти в Википедии, например, здесь: