09/06/2016
Диагностика хронического обструктивного заболевания легких
Физикальные признаки зачастую проявляются при тяжелом течении хронического обструктивного заболевания легких (далее - ХОЗЛ).
Чаще всего возникают такие симптомы: цианоз, синюшность ногтевых пластинок и слизистых оболочек, образование бочкообразной грудной клетки, дыхание за счет вспомогательной мускулатуры за счет втягивания нижних, а в тяжелых случаях и верхних межреберий на вдохе, тахипноэ, поверхностное дыхание. Отмечается удлинение выдоха, пациенты чаще всего стараются выдохнуть с сомкнутыми губами.
Аускультативно слышно выраженное ослабленное дыхание с удлиннением выдоха, хрипы свистящего характера над всей поверхностью легких, свистящее дыхание отчетливо слышно на расстоянии.
Инструментальные методы обследования
При рентгенографии ОГК отмечается увеличение в объеме легких, пониженное стояние диафрагмы, при длительном течении заболевания проявляются признаки эмфиземы легких, сужение тени сердца (легочное сердце), увеличивается загрудинное пространство, в тяжелых случаях развивается эмфизема легких. На сайте alldiagnostik.ru можно быстро найти наиболее удобную для вас клинику или диагностический центр, в котором можно пройти это обследование, а также другие виды диагностики.
Спирографическое исследование (исследование ФВД)
Спирография это обязательное исследование для установления диагноза ХОЗЛ, которое необходимо, чтобы оценить в первую очередь обратимость обструкции дыхательных путей, тяжесть заболевания. ФВД также помогает врачам периодически оценивать прогресс заболевания и эффективность лечения. Для того чтобы выявить ХОЗЛ на ранних стадиях, исследование ФВД необходимо выполнять при малейших проявлениях одышки, появлении свистящего дыхания и при кашле без мокроты.
У пациентов с начальными стадиями ХОЗЛ незначительно снижается ФЖЕЛ и ОФВ1. Выраженность нарушений, выявленных при ФВД, отображает тяжесть ХОЗЛ. Если на фоне приема бронхолитика ОФВ1 не превышает 80%, а соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ не превышает 70%, то подтверждается дыхательная недостаточность. При возникновении бронхиальной астмы, в отличие от ХОЗЛ, отмечается полное восстановление проходимости воздуха по дыхательным путям, а следовательно при отсутствии приступов бронхиальной астмы больной не чувствует каких-либо симптомов заболевания.
При возникновении малейших симптомов одышки крайне желательно обратиться к врачу. А врач в свою очередь обязан правильно дифференцировать ХОЗЛ с бронхиальной астмой, хроническим необструктивным бронхитом и другими схожими заболеваниями дыхательной системы, так как тактика лечения пациентов с данными заболеваниями является иногда принципиально разной.
Комментарии
Чтобы оставить комментарий: Войдите или Зарегистрируйтесь