Травмы в коленном суставе

Лечение травмы в коленном суставе - если Вы чувствуете боль после травмы коленного сустава, имеется отек, движение затруднено и слышатся щелчки в колене - необходимо лечение связок коленного сустава с помощью физеотерапии или артроскопии.

Основной частью колена является коленный сустав, и  именно ему анатомы отводят особое внимание. Очень часто повреждения коленного сустава приводят к самым плохим последствиям. Поэтому нужно знать его строение, и как правильно лечить травмы в коленном суставе.

Общее строение сустава

Коленный сустав – это мыщелковый сустав. Он выполняет основные функции, такие как сгибание и разгибание, однако допускаются и небольшие повороты. Мыщелки бедра имеют выпуклую форму книзу и кзади. Мыщелки большеберцовой кости немного вдавлены. Равномерное давление мыщелков бедра осуществляется благодаря двум менискам. Медиальный и латеральный мениски повышают конгруэнтность поверхностей сустава. Мениски также смягчают толчки во время движения, при этом изменяется как их положение, так и форма.
По форме мениски похожи на полулуну. Наружная сторона является утолщенной, внутренняя – острой, а к центру – утонченной. Мениски соединяются между собой поперечной связкой колена. Капсула сустава значительно больше менисков, но тоньше. Многие травмы в коленном суставе не столь значительны благодаря связкам. Именно связки укрепляют сустав. Главную функцию защиты выполняет большеберцовая и малоберцовая связка. Внутри же сустава присутствуют крестообразные связки. Задняя часть коленного сустава покрыта крепкой косой подколенной связки. Спереди коленного сустава расположено сухожилье четырехглавой мышцы бедра, которое включает надколенник.
Синовиальная мембрана капсулы очень сложна в строении. Она образует множество складок, в которых присутствует жировая ткань.

Виды травм и их причины

Травмы в коленном суставе бывают самыми разными. Наиболее распространенные:
• ушиб – самое легкое повреждение. Появляется вследствие прямого или бокового удара;
• трещина и разрыв мениска – образуется при резком повороте изогнутой ноги, когда стопа крепко зафиксирована. Это явление свойственно спортсменам и требует помощи хирурга;
• переломы большеберцовой и бедренной кости, надколенника. Данная травма проявляется у людей пожилого возраста;
• повреждение хряща – этот дефект влечет за собой вывих или внутрисуставный перелом;
• трещина чашечки, большеберцовой и малоберцовой кости – возникает при нагрузках на сустав или при сильном ударе коленом.
Самая встречаемая травма – изменения в менисках. Она поражает не только спортсменов, но и молодых людей от 18 до 40 лет. К такому изменению склонны мужчины.
Повреждения коленного сустава вызывают:
1. удары и ушибы колена
2. занятия травматическим спортом
3. инфекционные болезни
4. воспаления сустава
5. болезнь Шляттера
6. защемление нерва
7. остеоартрит
8. гиперпронация

Степени повреждения коленных связок

Как правило, травмы в коленном суставе проявляются сразу после повреждения. Не исключение и повреждение коленных связок. К признакам растяжения связок относят:
• боль, появившаяся во время травмы и не проходящая несколько часов. Острая боль при надавливании на больное колено.
• Отек и кровоподтек. Очень часто эти симптомы появляются не сразу.
• Затрудненное движение в колене, при тяжелых травмах – неспособность сгибания ноги.
• Отчетливые щелчки и хруст в колене.
Травмы коленных связок имеют три степени тяжести.
Растяжение 1-й степени. Появляется при легком повреждении. Симптоматика слабовыраженная, исчезает в период 1-3 недель.
Растяжение 2-й степени. Связки колена повреждаются сильнее, нежели в легкой степени. Они не могут поддерживать целостность сустава. Человек ощущает затруднение при сгибании ноги.
Растяжение 3-й степени. При тяжелой форме растяжения частично или полностью разрываются связки. Ощущается сильная боль, что может привести к шоковому состоянию. Колено становится нестабильным. Отсутствует возможность движения, или же появляется разболтанность.
Чаще всего встречаются травмы внутренней коллатеральной связки и передней крестообразной. Лечение связок коленного сустава подразумевает прием обезболивающего и противовоспалительного препарата.

Виды разрыва коленного мениска

Для определения разрыва мениска применяется артроскопия коленного сустава или МРТ. Повреждения бывают травматическими и дегенеративными.
По месту травмы выделяют три вида разрывов:
1. заднего рога
2. тела
3. переднего рога.
По форме разрывы бывают продольными, горизонтальными, косыми и поперечными. Также встречается и смешанные разрывы, при которых мениск разрывается в нескольких местах. Наиболее сложной формой разрыва является «ручка лейки».
Вертикальные, продольные и косые разрывы коленного мениска возникают в молодом возрасте, комбинированные и дегенеративные поражают людей преклонного возраста. Разрыв «ручка лейки» может быть полным и неполным, они начинаются с заднего рога. В случае длинного разрыва оторванная часть обычно остается подвижной. Косой разрыв появляется на месте соединения средней и задней трети мениска. Горизонтальные разрывы появляются на внутреннем крае и перемещаются к точке соединения мениска и капсулы. Этот разрыв самый выраженный, так как наблюдается припухлость.

Консервативное лечение травмы коленного сустава

Лечение любой травмы начинается с полного покоя больной ноги и приема обезболивающего средства. После обследования зачастую накладывается шина или гипс, чтобы на время обездвижить ногу. В легких случаях врач прописывает медикаментозное лечение. Сюда входят как таблетки, так и различные мази. Так же для восстановления мышечной ткани необходима лазеротерапия и магнитотерапия.
Если наблюдается кровоизлияние в сустав, то назначается пунктирование. При тяжелых травмах назначается эндопротезирование, артроскопия или трансплантация связок. Лечение связок коленного сустава может включать одновременно несколько терапий. Не исключение и операция. В основном ее делают при разрыве тела мениска, так как он заживает крайне редко. В целях реабилитации нужно заниматься лечебной физкультурой и проводить массаж.

Артроскопия

Артроскопия коленного сустава – это метод, который позволяет практически бескровно обследовать внутреннюю часть сустава. Он заключается в проколе толстой иглой, через которую внутрь сустава вводится оптическая видеосистема. Артроскопия дает возможность поставить точный диагноз. Помимо диагностики артроскопия применяется для лечения менисков, удаления различных хрящевых тел и для восстановления травмированных связок.