Для чего нужен МАР-ТЕСТ (МАR-TEST)

Смысл проведения MAR-тест становится понятным, если вникнуть в его суть. Этот тест ставит своей задачей исследование сперматозоидов на предмет наличия антиспермальной оболочки, образованной антителами.

Антиспермальня оболочка мешает передвижению сперматозоидов, лишая их возможности выполнения репродуктивной функции.

Наличие антиспермальной оболочки у большого количества сперматозоидов (более 50%) становится причиной одной из форм мужского бесплодия иммунного происхождения. Собственный иммунитет мужчины при положительном МАР-тесте атакует большинство спермотозоидов, воспринимая их как враждебные клетки.

Спермотозоиды, являясь мужскими половыми клетками, действительно отличаются рядом признаков, включая генетический набор. Чтобы защитить их от функциональной реакции иммунитета, природа установила барьер, отделив семенные канальцы от кровеносных сосудов. Но вследствие различного рода травм и заболеваний этот барьер может быть нарушен, и тогда антиспермальные антитела получают доступ к сперматозоидам.

Как находят «выключенные» сперматозоиды при МАР-тесте?

Чтобы определить процент сперматозоидов, атакованных антителами, производится микроскопическое исследование обработанной спермы. Чтобы выявить деактивированные антиспермальными антителами (АСАТ) половые клетки, образец спермы смешивается с частицами, покрытыми антителами человека. После введения в исследуемый образец специальной антисыворотки частицы с антителами, привнесенные извне, приклеиваются к пораженным сперматозоидам. Далее, путем подсчета обозначенных сперматозоидов вычисляется их процентное содержание в образце.

Расшифровка результата МАР-теста

Исследование спермы МАР-тестом может иметь положительный или отрицательный результат. При положительном результате количество деактивированных сперматозоидов в сперме превышает 50% критический порог. Таким тестом подтверждается диагноз иммунологического бесплодия.

Если сперматозоидов с признаками наличия антиспермальных антител менее 50%, то МАР-тест является отрицательным. В норме количество «выключенных» сперматозоидов находится на уровне 10%. Чем выше этот процент, тем меньше в сперме здоровых сперматозоидов. Но не стоит забывать, что для успешного оплодотворения яйцеклетки нужен всего один сперматозоид. Благодаря современным вспомогательным репродуктивным технологиям вероятность даже положительный МАР-тест часто не является приговором.

МАР-тест и спермограмма

Спермограмма является комплексным анализом спермы, в ходе которого также выявляются признаки, косвенно указывающие на повышенный процент сперматозоидов, имеющих антиспермальную оболочку. ВОЗ рекомендует производить тест параллельно со спермограммой, чтобы сразу получить полные данные о состоянии спермы. МАR-test стоимость удорожает анализ эякулята, но следует понимать, что врачи не назначают такое исследование из любопытства. Отрицательный тест предоставляет возможность выбора более простой и недорогой репродуктивной технологии.

В ряде случаев спермограмма может указать на необходимость МАР-теста, но целесообразнее включить его в общий анализ. Во-первых, такой тест позволяет получить более полную характеристику сперматозоидов; во-вторых, если будут выявлены косвенные признаки превышения антител, то пациенту придется повторно сдавать эякулят после соответствующей подготовки организма.