Что такое гангрена? Причины и особенности лечения

Заболевание в любой форме без оказания своевременной медицинской помощи, представляет опасность для жизни. На сайте zdrav.ru вы найдете актуальные порядки оказания медицинской помощи по различным профилям, в том числе и те, на которые следует опираться при лечении гангрены.

Одним из самых явных признаков гангрены является изменение цвета пораженного участка, он становится черным, синеватым или приобретает темно-коричневый цвет. Это происходит из-за появления сульфида железа и разрушения гемоглобина.

Гангрену принято классифицировать на несколько типов:

- Сухая. Наиболее распространенный тип, допускает медикаментозное лечение;

- Влажная. Опасен для жизни, возможно только экстренное хирургическое лечение;

Основная причина появления гангрены – ухудшение или полное прекращение кровоснабжения пораженного участка. Оно может появиться по многим причинам, начиная от аллергической реакции или отрыва тромба, и заканчивая травмой или ожогом. Наиболее распространены следующие типы воздействия:

1. Химическое (химические ожоги, вдыхание паров и т.д.);

2. Механическое (размозжение или разрыв тканей);

3. Термическое (при воздействии температуры более 50 C или менее -15C);

4. Инфекционное (в результате воспалительного процесса при серьезном ранении или у людей с сахарным диабетом);

Существует несколько типов факторов, которые могут оказывать влияние на скорость прогрессирования заболевания: анатомические, физиологические и общие. К примеру, научно доказано, что гангрена будет развиваться быстрее, если организм пострадавшего истощен, отравлен, или у человека присутствуют:

- Авитоминоз;

- Инфекционные заболевания (в хронической форме);

- Анемия;

- Нарушение обмена веществ;

- Измененный состав крови;

- Состояние сосудистых стенок;

- Строение сердечно-сосудистой системы (магистральная или рассыпная);

- Тип ткани в месте поражения (мышцы и мозговое вещество плохо переносят повреждения);

- Инфекционные процессы в месте поражения;

- К общей группе факторов относится спазмы сосудов, общее ухудшение кровообращения, сильный перегрев и т.д.

Гангрена лечится только после госпитализации. Важно не только предотвратить развитие некроза, но и не допустить всевозможных осложнений, которые могут возникнуть. Обязательным является соблюдение пастельного режима, а также проведение процедур для поддержания кровоснабжения тканей. Например, для устранения рефлекторных спазмов коллатеральных сосудов используется новокаиновая блокада, а при подозрениях на наличие тромба – препараты тромболитического характера.

Местная терапия будет зависеть от типа гангрены. К примеру, при влажной гангрене показано срочное хирургическое вмешательство. Каждому специалисту следует знать и помнить порядок оказания медицинской помощи по профилю хирургия, который включает в себя свод правил и положений, описывающий особенности предоставления медицинских услуг в хирургии. 

Хирургическая помощь при влажной гангрене необходима для того, чтобы не допустить распространения инфекции по организму. При гангрене конечности она отсекается по методу гильотины, а культя формируется только после тщательной очистки. Если поражен орган, то он удаляется в экстренном порядке и в полном объеме. А при сухой форме гангрены, на ранней стадии возможно применение медикаментозного лечение. Операция по удалению пораженного участка производится только после его мумификации. Во время операции перед врачами стоит задача максимального сохранения функциональности конечности. Культя (ее дистальная часть) закрывается кожей с помощью метода первичного натяжения.

Гангрена является очень опасным заболеванием. Без оказания правильной и своевременной медицинской помощи пострадавшему грозят тяжелейшие осложнения или летальный исход. В домашних условиях это заболевание не лечится.