Белая алкогольная лихорадка (белая горячка) - симптомы и лечение

В организме людей, злоупотребляющих алкоголем в течение длительного времени, происходят некоторые изменения, в результате которых — в случае внезапного прекращения употребления этанола — могут появиться различные симптомы отмены. Белая алкогольная лихорадка (алкогольный бред) является наиболее серьезной формой синдрома отмены алкоголя.

Белая алкогольная лихорадка профессионально называется бредом делирия или еще одним названием — белой горячкой. Подсчитано, что в популяции людей, зависимых от алкоголя, риск этого расстройства у пьющих составляет от 5 до 10%.

Симптомы белой алкогольной лихорадки обычно развиваются в течение 72 часов после прекращения питья и длятся до двух или трех дней. Симптомы белой горячки включают в себя:

• расстройства аллопсихической ориентации (то есть относительно среды, в которой находится пациент);

• значительное волнение;

• серьезные перепады настроения;

• заблуждения (обычно неструктурированные и никак не связанные друг с другом);

• галлюцинации (обычно в форме слуховых и визуальных галлюцинаций — вот откуда пришло популярное высказывание о том, что алкоголики видят белых мышей);

• сильная тревога;

• изменение сна и бодрствования;

• лихорадка;

• тошнота и рвота;

• тахикардии;

• конвульсии;

• повышение артериального давления;

• учащенное дыхание;

• подергивание мышц.

Белая горячка может возникнуть в различных ситуациях — пациенты могут испытывать этот эпизод как дома, так и в любых других условиях. Особая ситуация касается госпитализации — случается, что пациенты в больнице (из-за ограничений в отношении здоровья) внезапно прекращают употреблять алкоголь. В этом случае у них может развиться белая алкогольная лихорадка — когда история чрезмерного употребления алкоголя пациентом неизвестна, персоналу больницы может быть трудно понять, почему состояние пациента внезапно ухудшилось.

Жители Санкт-Петербурга могут заказать услугу нарколог на дом https://neva-clinic.ru/вызов-нарколога-на-дом/ в наркологической клинике "Нева". Квалифицированные и опытные специалисты готовы выехать на дом в любое время суток, чтобы помочь вам или вашему близкому человеку в борьбе с недугом и алкогольной зависимостью. Перейдя по ссылке на сайт клиники, вы можете ознакомиться с ценами на услуги и получить другую необходимую информацию. Таким образом, в домашних условиях можно попробовать вылечить «белую горячку», но только под контролем специалиста.

Основной причиной является изменение структуры потребления алкоголя. Белая алкогольная лихорадка может возникнуть особенно у людей, которые:

• значительно уменьшили (по сравнению с текущим) количество употребляемого алкоголя в день,

• пили чрезмерное количество алкоголя в течение длительного времени,

• страдают от некоторого типа хронического заболевания.

Внезапное снижение поступления алкоголя в организм приводит к различным последствиям, и именно через них может возникнуть делирий. Регулярное употребление алкоголя означает, что организм каким-то образом «привыкает» к присутствию в нем этого вещества.

Одним из наиболее важных рецепторов в патогенезе белой алкогольной лихорадки является рецептор ГАМК-А. Постоянное употребление алкоголя стимулирует активность этого рецептора, и он работает, вызывая гиперполяризацию, из-за притока ионов хлора внутрь нейронов, подавляя деятельность нервной системы. В ситуации, когда пациент внезапно прекращает употреблять алкоголь, системы изменяются в результате полной дисрегуляции зависимости — нет фактора, ответственного за подавление нервной системы, поэтому преобладают передатчики с активностью, стимулирующей его активность, и развивается белая лихорадка.

Наиболее важным определяющим фактором, вызваны ли заболевания пациента белой алкогольной лихорадкой, является информация о том, что данный пациент долгое время злоупотреблял алкоголем. Иногда вы можете узнать об этом из семьи пациента, но бывает, что пациент — одинокий человек, и нет никакой возможности получить от него информацию о вредных привычках. Эта ситуация существенно затрудняет диагностическую процедуру, поскольку в течение белой горячки нет никаких болезней, которые ясно позволили бы поставить диагноз тремора делирия.

Чтобы исключить другие потенциальные причины симптомов, пациент может пройти различные типы лабораторных анализов (например, анализы крови или даже спинномозговой жидкости), визуализационные тесты (такие, как компьютерная томография головы или магнитно-резонансная томография) и другие процедуры, например, электроэнцефалография (ЭЭГ).

Белая алкогольная лихорадка из-за возможных последствий (таких как сердечно-легочный коллапс) считается опасным для жизни и должна лечиться в больнице. Бензодиазепины играют фундаментальную роль в лечении делирия (диазепам и лоразепам). Также рекомендуется давать пациентам высокие дозы витамина В1 и внутривенных жидкостей.

В зависимости от тяжести различных заболеваний, пациентам, страдающим белой алкогольной лихорадкой, могут быть назначены другие лекарства. В случае необычно сильной стимуляции и тяжелых психотических симптомов можно использовать нейролептики, в то время как людям с чрезвычайно выраженными припадками можно давать противосудорожные препараты. Пациенты с белой горячкой должны находиться под пристальным наблюдением, поскольку они имеют повышенный риск аритмии, аспирационной пневмонии и угнетения дыхания.

Наибольшая угроза жизни пациентов существует, когда не лечится белая алкогольная лихорадка. В ситуации, когда пациент доставляются в больницу или вызывает нарколога на дом достаточно быстро, смертельные случаи, вызванные тремором делирия, наблюдаются менее чем у 5% пациентов, испытывающих это состояние.