Камни в почках: методы диагностики и лечения

Специалисты выделяют несколько факторов, способных вызывать образование камней в почках:

- инфекционные – обусловленные различными заболеваниями;

- неинфекционные – сопряженные с аномалиями строения органа;

- генетические – связанные с врожденными особенностями и патологиями;

- медикаментозные – вызванные неконтролируемым или неправильным употреблением системных лекарственных средств.

Существует и ряд внешних факторов, способных провоцировать развитие болезни. К ним относятся:

- курение;

- злоупотребление алкоголем;

- нерациональное питание с избытком соленых, острых, консервированных и маринованных - продуктов, а также речной рыбы, жирного мяса, некоторых овощей;

- лишний вес;

- малоподвижный образ жизни;

- неблагоприятные условия окружающей среды;

- физическое перенапряжение;

- вредные условия труда (перепад разных температур, химическое воздействие);

- регулярное обезвоживание.

Основными симптомами патологии являются:

- ноющая боль в области поясницы, отдающая в спину, пах и низ живота;

- тошнота, особенно ярко проявляющаяся по утрам, после приема пищи;

- рвота;

- учащенные позывы к мочеиспусканию;

- изменение окраски мочи;

- появление в моче примесей крови;

- повышение температуры;

- озноб;

- ощущение слабости, усталости даже после полноценного отдыха;

- болезненность при мочеиспускании.

На поздних стадиях развития болезни пациента беспокоят почечные колики, представляющие собой болевой приступ схваткообразного характера, который может длиться до 1,5–2 часов.

Обследование пациента начинается со стандартного врачебного смотра, изучения истории болезни, назначения анализов. Диагноз не может быть поставлен без применения визуализирующих методов диагностики. Как правило, на начальном этапе для выявления конкрементов применяется УЗИ. Оно позволяет рассмотреть образовавшиеся камни в лоханке, чашечках и других органах мочеполовой системы, а также отделить заболевание от других патологий с аналогичными признаками, например, кисты почки.

При обследовании пациентов с острой болью используется бесконтрастная компьютерная томография. Такой метод позволят более точно выявить наличие конкремента, определить его размер, среднюю плотность и расположение. Пациентов с острыми симптомами почечнокаменной болезни направляют на биохимическое исследование крови и мочи. Более глубокому обследованию подвергаются больные с высоким риском повторного камнеобразования.

Самым простым и эффективным способом поставить точный диагноз и выявить достоверные причины состояния считается проведение анализа отошедшего конкремента.

Терапия подбирается в зависимости от поставленного диагноза и размеров камней в почках. Она может быть консервативной или оперативной.

При консервативном лечении пациенту для восстановления метаболизма предлагается диетотерапия. Если размер камней не превышает 3 мм, больному рекомендуют придерживаться определенного стиля питания, ограничения в котором зависят от состава образований. Для ускорения самостоятельного отхождения камней советуют обильное питье и увеличение физической активности. В некоторых случаях могут применяться медикаментозные препараты для более быстрого выведения камней: как правило, назначают спазмолитики, мочегонные и обезболивающие препараты.

К оперативным способам лечения относятся:

- дистанционная литотрипсия – проводится при помощи ультразвука в случаях, если есть уверенность, что мелкие осколки после процедуры выйдут естественным путем (метод подходит только для мелких камней невысокой плотности);

- удаление камней из почек лазером (перкутанная литотрипсия) – через небольшой прокол вводят эндоскоп и дробят конкременты при помощи лазера, одновременно убирая часть осколков, при этом оставшиеся кусочки конкрементов выводятся самостоятельно через мочевую систему.

- лапароскопическая литотомия – операция выполняется с помощью специального оборудования через небольшие проколы;

- открытая литотомия – проводится в крайних случаях, если камень очень большой, имеет коралловидную форму, или требуется одномоментное удаление конкремента.

После удаления камней существует высокий риск их повторного образования, поэтому очень важно соблюдать определенную диету и тщательно выполнять все врачебные рекомендации.