Какие бывают заболевания костей?

Заболевания костей различной локализации — одна из самых частых причин обращения к врачу. Проявляются они преимущественно болезненностью, деформациями, нарушениями походки и осанки, частыми переломами. Диагностика направлена на выяснение причин поражения костных тканей, оценку тяжести патологического процесса и обнаружение возникших осложнений. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Врачи отдают предпочтение первому варианту, назначая пациенту эффективные и безопасные препараты. Например, раствор Бонвива для инъекций тормозит костную резорбцию, что приводит к прогрессирующему увеличению костной массы у женщин в постменопаузальном периоде.

Большое значение имеет наследственная предрасположенность. Из-за определенных генетических дефектов кости преждевременно разрушаются, а процессы их восстановления протекают слишком медленно. Развитие заболеваний может быть спровоцировано эндогенными (внутренними) сбоями и экзогенными (внешними) факторами:

- другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата — тяжело протекающими артритами и артрозами;

- эстрогенной недостаточностью в менопаузальном периоде или после хирургического вмешательства на яичниках;

- эндокринными нарушениями — сниженной выработкой тестостерона у мужчин, тиреотоксикозом, гиперпаратиреозом, гиперкортицизмом, гипогонадизмом, гипопитуитаризмом, диабетом, полигландулярной эндокринной недостаточностью;

- табакокурением, алкогольной зависимостью, злоупотреблением кофеинсодержащими напитками;

- малоподвижным образом жизни;

- постоянными избыточными физическими нагрузками;

- жесткими диетами, непереносимостью продуктов с высоким содержанием кальция, фосфора, витамина D;

- лечением определенными фармакологическими средствами — тиреоидными гормонами, глюкокортикостероидами, цитостатиками, диуретиками, противоэпилептическими препаратами, антикоагулянтами, антацидами с алюминием;

- хроническими заболеваниями — системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилоартритом, мальабсорбцией, ожирением, хронической почечной недостаточностью и др.;

- онкопатологиями — лейкозом, лимфомой, талассемией;

- длительной иммобилизацией;

- травматическим повреждением;

- трансплантацией органа;

- ионизирующим излучением.

К врожденным патологиям костей нередко приводит несоблюдение беременной врачебных рекомендаций касательно питания, приема лекарств, образа жизни в целом.

Характер и выраженность симптомов заболевания костей определены его видом, стадией, тяжестью течения. Но в подавляющем большинстве случаев возникают они при уже прогрессирующей патологии, а на начальных этапах себя почти не проявляют. Отсутствие дискомфортных ощущений объясняется слабой иннервацией костей, малым количеством нервных окончаний. Боль в костях — обычно признак поражения расположенных поблизости мягкотканных структур, сухожилий, связочно-мышечного аппарата. О развивающейся патологии может свидетельствовать появление таких симптомов:

- дискомфортных ощущений между лопатками;

- болезненности в малом тазу;

- нарушения походки;

- выступающего вперед живота;

- изжоги и болей в грудине из-за сближения тазовых костей и ребер;

- ограничения подвижности в суставах и/или позвоночнике;

- видимых костных деформаций;

- болезненности поясницы;

- согбенности;

- уменьшения роста;

- нарушения осанки.

Возникший воспалительный процесс, например, при костном туберкулезе, проявляется высокой температурой, ознобом, лихорадочным состоянием и связанными с ними диспепсическими расстройствами.

В ортопедической и травматологической практике пользуются несколькими вариантами систематизации заболеваний костей: по этиологии, характеру патологических изменений, локализации. Самыми часто диагностируемыми и хорошо изученными патологиями являются:

1. Остеопороз. Патологией, изменяющей структуру костей, поражается весь скелет. Она опасна бессимптомным течением даже на поздних этапах, часто приводит к инвалидизации из-за частых переломов.

2. Асептический некроз. Вызвано заболевание расстройствами кровоснабжения кости, становится причиной ее разрушения. Наиболее часто поражает головку бедренной кости.

3. Остеопетроз. При этой генетической аномалии кости патологически уплотняются, но при этом легко ломаются. У больных также диагностируют тяжелую анемию, гепато- и спленомегалию.

4. Болезнь Педжета. На фоне заболевания уплотняются кости, увеличивается и утолщается компактное вещество с костными трабекулами. Обычно вызвано воспалительными заболеваниями костей, некоторыми опухолями и интоксикациями.

5. Фиброзная дисплазия. В результате этого поражения кости нормальная костная ткань замещается функционально неактивной соединительной. Для него характерны боли, деформации, укорочение или удлинение сегмента, патологические переломы.

Патологические изменения всего скелета или его отдельных элементов часто полиэтиологичны, то есть возникают при сочетанном воздействии сразу нескольких неблагоприятных факторов. Известны случаи, когда одно заболевание костей приводит к развитию другого.