Как правильно ухаживать за трахеостомической трубкой

Пневмония и другие бактериальные заболевания считаются большой угрозой для пациента с трахеостомой, поэтому, чтобы предупредить риски развития болезней, необходимо тщательно заботиться о гигиенической стороне.

Подготовка к гигиеническим процедурам

Перед тем, как приступить к уходу за трубкой, нужно подготовить все принадлежности, которые понадобятся в ходе процедуры. Следует позаботиться, чтобы под рукой были:

Для замены трубки пациент должен лечь. Трубку можно менять самостоятельно или воспользоваться помощью близких, которые прошли инструктаж у врача. Все манипуляции рекомендуется выполнять в одноразовых медицинских перчатках, тщательно вымытыми руками.

Уход за трубкой

Предварительно необходимо вытащить старую трубку. Для этого следует спустить воздух из манжеты, если таковая имеется, разрезать фиксирующую тесьму, затем осторожными круговыми движениями вытащить конструкцию из трахеостомы. Далее нужно провести санацию дыхательных путей с помощью аспирационного катетера.

Если изделие многоразовое, необходимо продезинфицировать его в соответствии с инструкцией. Как правило, многоразовые трахеостомические трубки замачивают в неметаллической посуде в 3%-ной перекиси водорода, в растворе фурацилина или другого антисептического средства. После 30 минут замачивания загрязнения с внутренней стороны трубки удаляют специальным ершиком, а саму трубку промывают под проточной водой.

Одноразовые изделия нельзя чистить и использовать повторно. Их следует утилизировать согласно инструкции.

Уход за трахеостомой

Перед установкой новой трубки важно провести санацию дыхательных путей. Для этого в трахею вводится гибкий катетер, после чего производится удаление скопившейся мокроты и слизи из дыхательных путей. Санацию нужно делать с частотой, рекомендованной врачом. Делать эту процедуру при каждой замене трубки нецелесообразно, если нет проблемы избыточных выделений.

Также нужно провести уход за кожей вокруг трахеостомы. Для этого после удаления трубки кожу вокруг стомы сначала дезинфицируют салфетками, смоченными в антисептическом средстве, затем смазывают кожу небольшим количеством крема.

Установка чистого изделия

Трахеостомическую трубку следует немного смазать кремом или специальным средством, чтобы облегчить ввод. В подготовленную стому трубку вводят так, чтобы она располагалась перпендикулярно телу, на глубину 3-4 см. После этого трубку разворачивают параллельно телу и продолжают ввод.

После установки необходимо подложить под трубку сложенный бинт или специальную повязку, затем убрать проводник и раздуть манжету, если конструкция трубки предусматривает их наличие – такие изделия реализует, например, компания «Онлимед». После этого трубка фиксируется новой тесьмой или самодельной фиксирующей повязкой.