Операция аортокоронарного шунтирования в Израиле

 

Затрудненный кровоток, боль в грудной клетке, сниженная работоспособность – основные неприятности, которые значительно ухудшают жизнь пациента и сигнализируют о вероятности инфаркта миокарда. Изменение образа жизни в сочетании с приемом лекарств позволяют замедлить патологический процесс, но радикального излечения не происходит. Поэтому при выявлении существенного перекрытия просвета сосудов сердца показано аортокоронарное шунтирование.

Для успешной многоступенчатой операции в условиях стационара пациентам предписано:

- общее обследование;

- коронарная ангиография (выявляет сужение артерий и степень патологии);

- рентген грудной клетки;

- электрокардиография (определение активности миокарда или сердечной мышцы).

Пациенты, которые больны атеросклерозом коронарных артерий, имеют проблему с оседанием холестерина на стенках сосудов, в том числе и коронарных артерий, что следует учесть. Перед проведением предварительного обследования рекомендуют прекратить прием некоторых препаратов, включая антикоагулянты (против свертывания крови). Также прекращается приём жидкости и пищи за 12 часов до вмешательства. Операцию аортокоронарного шунтирования делают под общей анестезией.

 

Когда пациент под действием наркоза утратит чувствительность, через горло вводят эндотрахеальную трубку для искусственной вентиляции легких. Затем через разрез в области грудной клетки открывается доступ к остановленному сердцу, а пациент подключается к системе обеспечения искусственного кровообращения.

Далее сосудистый аутотрансплантат выводится наружу для подготовки в качестве шунта. Обычно это внутригрудная артерия или подкожная вена. Один конец трансплантата подсоединяется к коронарной артерии, другой – возле места закупорки. Завершается процедура возвратом к нормальному функционированию сердца и легких пациента.  

Иногда в грудную клетку требуется также установить дренажи. Рассеченное на грудине место закрывается швами или специальными хирургическими скобами.

В Израиле также часто практикуется наименее травматичный хирургический метод шунтирования, когда пациенту с небольшим артериальным поражением делается минимальный разрез грудной клетки. Используется внутренняя грудная артерия, трансплантацию проводят на работающем сердце. Выбор хирургической техники может осуществить только специалист.

Далее пациента переводят в стационар интенсивной терапии для послеоперационной реабилитации.