05/05/2015
Записки врача: Ониходистрофия у "силовика"
Был у меня на приеме мужчина. Жалоба на деформацию третьей ногтевой пластины - на левой руке. Объяснить возможные причины появления деформации не может...
Автор поста: врач дерматовенеролог Анисимов О.
Какие-либо высыпания на кожных покровах отсутствуют. На проблемной ногтевой пластинке хорошо заметна продольная трещина с расслаиванием и переходом в белую бороздку-полоску.
Общие лабораторные анализы:
ОАК - Hb = 80г/л, Еr= 3,5.
ОАК - Hb = 80г/л, Еr= 3,5.
Результат анализа на гормоны щитовидной железы не видел, но имеются какие-то отклонения, поэтому он сразу с результатом пошёл к эндокринологу, и проходит обследование у данного специалиста. В соскобе - грибок трижды не обнаружен.
План обследования:
Консультация эндокринолога,терапевта. Назначил поливитамины и любой укрепляющий лак,например, "Умная эмаль". Является сотрудником правоохранительных органов и поэтому нужен чёткий сформулированный диагноз. На предмет кожной патологии осмотрел все кожные покровы - обычной физиологической окраски, без высыпаний. Выяснял возможную травматизацию и контакт с раздражительными и химическими веществами - всё отрицает.
Консультация эндокринолога,терапевта. Назначил поливитамины и любой укрепляющий лак,например, "Умная эмаль". Является сотрудником правоохранительных органов и поэтому нужен чёткий сформулированный диагноз. На предмет кожной патологии осмотрел все кожные покровы - обычной физиологической окраски, без высыпаний. Выяснял возможную травматизацию и контакт с раздражительными и химическими веществами - всё отрицает.
Подумал о патомимии, но вёл на приёме себя спокойно, не дёргался, не нервничал, ногти не "теребил", не трогал... да и сотрудник "органов". В соскобах трижды грибок не обнаруживался. По соматической патологии считает,что здоров - проходит диспансеризацию. Но я всё-таки настоял,"если хотите выяснить причину", на сдаче ОАК и крови на гормоны щитовидной железы,на которых и обнаружились отклонения от нормы.
Клинический диагноз:
Ониходистрофия. Начинающийся онихорексис. Хотелось бы верить, что после комплексного лечения у терапевта и эндокринолога ногтевая пластинка "примет" свой нормальный, физиологический вид. Также может улучшить ситуацию пилка для ногтей с эффектом запаивания, которую можно купить в интернет-магазине beautyboutiq.ru.
Опыт в том, что работаешь и за психотерапевта, и нужно правильно уговорить дообследоваться, а не отфутболить, особенно, с данной категорией пациентов. Да и просто, с моей точки зрения, интересный практический случай.
Комментарии
Чтобы оставить комментарий: Войдите или Зарегистрируйтесь