12/05/2015
Записки врача: Болезнь Шойермана-Мау
Коллеги, есть у меня один пациент, о котором я хотел бы рассказать и, по возможности, попросить вашего совета...
Автор поста: врач терапевт Казанцева М.
Молодой человек, девятнадцать лет. Высокий - рост 196 сантиметров, телосложение правильное, нормальное. Около двух лет назад делали МРТ, в результате которого обнаружена болезнь Шойермана-Мау. Обследование делали полное - все отделы позвоночника по причине того, что молодой человек планировал поступать в военное училище. Внеших изменений не замечали ни родители, ни врачи, ни сам пациент - лишь иногда жаловался на боли в спине после физических нагрузок.
В 14-15 лет была выявлена Болезнь Оссгуд-Шлаттера, через год боли в коленных суставах прошли, с учёта у хирурга был снят, физкультуру посещал в основной группе, с нагрузками справлялся. Ежегодно родители возили сына в санаторий, где он получал лечебные минеральные ванны, массаж спины, оздоровительное плавание, пеллоидотерапию и физиотерапию на коленные суставы.
В военное училище поступать молодой человек не стал. Заключение медкомиссии райвоенкомата: "А" - годен к военной службе. Сейчас учится в институте. С физическими нагрузками на занятиях по физкультуре и на военной кафедре справляется. Но периодически после нагрузок беспокоят боли в грудном отделе позвоночника. Наследственность не отягощена.
Привожу описание МРТ грудного отдела позвоночника:
Очагов патологического сигнала в проекции дурального мешка не определяется.
Спинной мозг расположен обычно.
Замыкательные пластинки тел Th6-Th12 позвонков деформированы множественными хрящевыми узлами. Небольшая клиновидная деформация тел Th7, Th8, Th9 со снижением высоты тел в передних отделах на 1/5-1/6. Кифоз усилен.
Интенсивность сигнала костного мозга грудных позвонков не изменена.
Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков Th5/Th6, Th7/Th8 (снижение высоты дисков, снижение интенсивности сигнала от ткани дисков на T2ВИ).
Протрузия диска Th5/Th6 в задне-левых отделах до 2 мм.
Заключение: Исход болезни Шойермана-Мау. Грудной остеохондроз.
Коллеги, посоветуйте, пожалуйста, чем можно помочь пациенту, чтобы болезнь не прогрессировала и не было осложнений.
Комментарии
Чтобы оставить комментарий: Войдите или Зарегистрируйтесь