Записки врача: Важность эпиданамнеза

Разбор этой ситуации обусловлен представлением Роспотребнадзора о факте совершения административного правонарушения. Лечащему врачу и заведующему вменялось в вину поздняя диагностика гепатита А (через неделю диагноз выставлен консультирующим врачом-инфекционистом), несвоевременный вызов консультанта.

По этому факту мною проведен ретроспективный анализ истории болезни. Выявлено: 

1) нетипичное начало данного случая ВГА (температура и в преджелтушный период и с появлением желтухи была нормальной);

2) Сложность проведения адекватной диагностики из-за двукратного категорического отказа больной от эзофагогастродуоденоскопии.

3) При б/х анализе крови не назначена "тимоловая проба" являющаяся маркером для ВГА.

В дальнейшем для врачей х/о все кончилось благополучно, был проведен комплекс профилактических мероприятий в отделении, включающий заключительную дезинфекцию палаты, посуды и камерная обработка постельных принадлежностей. Также все, контактировавшие с больной сотрудники привиты от гепатита А по эпидпоказаниям и прослушали лекцию по профилактике вирусного гепатита А, а также до их сведения доведена информация о наличии активного очага инфекции в городе.

Хочу отметить, что главным недостатком ведения данной больной явилось отсутствие тщательно собранного эпид. анамнеза, включающего употребление воды из источника, который является активным очагом со множественными случаями ОГА на территории города.

P.S. Время, потребовавшееся инфекционисту для постановки верного диагноза равно двум минутам. Большая часть которого потребовалась для изучения истории болезни, и чтобы задать вопрос: "Воду из источника пили? Да. Добро пожаловать в инфекцию, у меня таких еще человек 10." Кстати, как специалистам, так и пациентам могу порекомендовать перейти на сайт Gastros.ru - это специализированный сайт-справочник по заболеваниям в области живота, их профилактики и лечению. Может быть многим полезен, особенно, в летнее время, когда эти проблемы во многих регионах обостряются...