Записки врача: Креатив Минздрава

А не задолго до того та же госпожа Голикова говорила о том, что в РФ не хватает 153 000 врачей и около 800 000 медсестер. Для сравнения – три года тому назад по оценкам все того же Минздравсоцразвития дефицит кадров врачей составлял «всего лишь» 46 000 человек. То есть за три года из профессии ушло 107 000 врачей.

Есть правда, и кое-какие другие цифры…

Нагрузка на участкового врача выросла с 800 человек в 2009 г. до 1400 в 2012.

63% участковых врачей – женщины пенсионного и предпенсионного возраста.

Эффективность работы медицинских ВУЗов составляет12-14%. То есть из каждых 100 выпускников только 12-14 человек в итоге надевают белые халаты и начинают лечить людей.

Нетрудно подсчитать, что к 2015 году при простом сохранении всех этих тенденций дефицит кадров врачей достигнет 250 000 человек (это при том, что худо-бедно здоровье населения России могут поддерживать 500 000 врачей).

Узнав о катастрофической нехватке кадров, чиновники любого уровня начинают нервничать. Кое-кто уже говорит о «мировом опыте», имея в виду в первую очередь опыт Израиля и Чехии, где после массовых увольнений врачей (ага, и у них тоже не все гладко) с одной стороны, был объявлен призыв иммигрантов, имеющих медицинские дипломы к станкам. С другой – в том же Израиле врачи, уволившиеся по собственному желанию, прямиком попадают под суд. Куда вы мол, молодой человек? Кто за вас работать будет, ась?

В России приток иммигрантов в белых халатах идет уже полным ходом. Зачем, спрашивается, повышать зарплаты своим, если под боком имеются десятки тысяч врачей, закончивших ВУЗы в республиках бывшего Союза? Кстати, для подтверждения медицинского диплома, полученного, скажем, в Таджикистане, всего-то и требуется, что перевести этот диплом на русский язык (при этом сам обладатель диплома вовсе не обязательно должен говорить по-русски). Позвольте напомнить, что с качеством медицинского образования в том же Таджикистане дела еще хуже, чем в России. Так что хороший врач с плохим русским языком – еще большая редкость, чем хороший врач, для которого русский язык – родной.

Современные требования к лицензированию – это требования не к профессионализму врача, а к его кошельку и к его умению договариваться с чиновниками. Все, что необходимо для того, чтобы лечить людей в государственном учреждении – это диплом врача, сертификат специалиста и медицинская книжка. А для получения лицензии на частную практику к этому должны добавляться - это регистрация ИП (налоги как платить прикажете?) и пять лет стажа. Ага, в государственном учреждении. Все остальное, повторяю – лишнее.

Все меры, которые сейчас судорожно обсуждаются на всех уровнях – от Минздравсоцразвиитя до президента-будущего премьера и премьера-будущего президента, не содержат ничего нового.

Было обязательное распределение, были зауряд-врачи (выпускники 3-4 курсов, отправленные во время Великой Отечественной на фронт в качестве полноправных военных врачей), даже крепостное право для врачей (посмотрите историю СССР 1920-х годов) – тоже было.

Впрочем, решение проблемы лежит на поверхности. И оно тоже опробовано не раз – сначала в эпоху НЭПа, а потом в конце 1980-х – начале 1990-х годов. Правда, тогда (кстати, весьма успешно) наша власть пыталась оживить торговлю. Не поверите, но точно такими же мерами можно реанимировать и здравоохранение.

Только снижение требований по лицензированию частной медицинской практики может вернуть престиж профессии врача (сейчас врач – это «дурак и неудачник» - копирайт все той же госпожи Голиковой) и вернуть в профессию тех специалистов, кто ушел в торговлю, фармбизнес и вовсе уж экзотические области деятельности типа кинопроизводства.