12/08/2015
Записки врача: Мой первый ... Лайелл
Коллеги, случай, о котором я хочу поведать вам, произошел в мой первый год врачебной практики. Помню, это была пятница, после обеда на прием пришел пациент, имеющий направительный диагноз "Распространенный псориаз"...
Автор поста: врач дерматовенеролог, к.м.н. Ведерникова С.
Пациентом, а точнее пациенткой, оказалась молодая женщина чуть старше 30 лет. В анамнезе болезни - началось в возрасте 17 лет, после "первой любви". Один, редко два раза в год проходит лечение в дневном стационаре. Последнее обострение в течение нескольких дней, без четкой причины. В анамнезе жизни - редкие ОРВИ. Гинекологически - mensis регулярные, беременностей не было ("не нашла хорошего мужчину"). Проф. вредностей нет. Не курит, алкоголь не употребляет.
При осмотре - классический мелкобляшечный псориаз. Тщательно расспросила про предшествующее лечение и, получив подтверждение его эффективности, не стала мудрствовать, написав в лист назначений препараты, которые ей помогали (глюконат кальция в инъекциях, диазолин, аевит, 2 % салициловая мазь). Медсестра делает пациентке внутримышечную инъекцию, выдает драже, капсулы и мазь на выходные. Следом за пациенткой дневной стационар покидаю я в предвкушении ярких впечатлений от предстоящих выходных.
В понедельник утром дверь моего кабинета открывается "с ноги", влетают пациентка и ее мать. Из уст матери как из рупора ..., в ее монологе было и про мой возраст, и про цвет волос, и про х..ую медицину вообще и про Ельцина. Оказалось, что в субботу наш город посетил цирк (вернее, какой-то гастролер, выдающий себя за специалиста нетрадиционной медицины). Единственная встреча с ним действительно происходила в здании цирка, она была бесплатной и представляла собой лекцию о телах и энергиях, однако для закрепления целительного эффекта надо было обязательно приобрести пакетики с лечебными травами (состав сборов, безусловно, строго засекречен). В надежде навсегда избавиться от псориаза пациентка приобретает несколько пакетиков. В субботу вечером и в воскресенье она пьет отвар из их содержимого. В ночь с воскресенья на понедельник - клиника синдрома Лайелла. Далее с моей стороны инфузия преднизолона и вызов 03.
Спустя некоторое время были у нее еще госпитализации в наш стационар.
Многократно анализируя это случай, думаю,что именно "сборная солянка" из трав стала причиной синдрома Лайелла. Таблетки она выкинула (мать призналась в этом в беседе с главным врачом), в дневном мы успели сделать 1 инъекцию глюконата кальция.
Комментарии
Чтобы оставить комментарий: Войдите или Зарегистрируйтесь