04/09/2015
Изолированная амнезия после гнойного менингоэнцефалита
Коллеги, хочу поделиться клиническим случаем, связанным с потерей памяти пациентом.
Автор поста: врач невролог Козин М.
Мужчина в возрасте 33 лет отдыхал в 2013 году на черноморском побережье, в Крыму в городе Судак. Там в один из дней отпуска неожиданно его самочувствие резко ухудшилось. Мужчина начал испытывать головные боли, головокружение, повысилась температура тела, начались симптомы угнетения сознания. Больного в таком состоянии доставили в город Симферополь, где ему поставили диагноз: гнойный менингоэнцефалит. Начали комплексную терапию, на фоне которой общее состояние улушчилось, стабилизировалось, и мужчина вернулся на родину.
К нам, в восстановительный центр он поступил через полтора месяца. В клинике - полное отсутствие каких бы то ни было неврологических выпадений в двигательной, чувствительной и координаторной сфере. Проблемы пациента касались только одной области психики – памяти. Он не запоминал ничего: он приходил ко мне, ориентируясь на записную книжку, но не знал зачем. Он не мог запонить расписания процедур, расположения кабинетов. Но при всем при этом его интеллект был абсолютно сохранен.
Однажды я процитировал какую-то фразу из «про Федота-стрельца» Л.Филатова, так на следующий день он приобрел книгу и стал учить её наизусть. Тренировка механической памяти прошла успешно, он запомнил очень многое. В это время коллега посоветовал попробовать в терапии препарат Семакс. После включения препарата в схему лечения пациент отметил у себя улучшение памяти, смог продолжить тренировки памяти, стал запоминать время и даты встреч и прочие мелочи.
Тем не менее, "качество" запоминания было далеко от прежнего. Общаясь с этим пациентом, можно было поднимать любые темы: от политики до искусства, и он не просто поддерживал разговор, он генерировал умные и интересные идеи.Иногда, глядя на этого мужчину, невольно закрадывались мысли о симуляции: настолько его ум диссонировал с расстройствами памяти. При этом и сам пациент отмечал у себя некоторое улучшение работы мозга, которое мы связывали с включением в терапию препарата Семакс.
Однако, спустя еще некоторое время улучшений не наблюдалось. Лечили всем, чем только можно было: церебролизин, актовегин, мемантин, глиатилин – нейротрофы лились рекой. Но эффекта не было.
Пациент до болезни работал рекламным менеджером. После – поначалу его работу выполняла жена, но затем, выписавшись из больницы, он приступил сам. Он записывал, но всё равно забывал о визитах, пропускал встречи, не помнил, что должен был сделать. В общем, пришлось уволиться.
Через год я видел его в городе, уровень амнезии оставался стабильным. Вдобавок он рассказал, что присоединились эпиприпадки grand mal. Пригласил на прием, но он не пришел.
Комментарии
Чтобы оставить комментарий: Войдите или Зарегистрируйтесь