Записки врача: Кругом одни противопоказания!

1. Физиотерапия. «У вас киста в почках, какое вам физио на шею?». Согласитесь распространенный случай. Я не знаю приказов по физиотерапии, но специалисты по данной специальности ссылются, на то, что их этому учат. Я их понимаю, зачем брать такую ответственность, стать «белой вороной». Я работал как минимум в 4-х учреждениях – везде так. Где-то более лояльно, где-то более жёстко. Некоторые не назначают даже массаж на поясницу, если была 3 года назад операция по поводу невриномы черепного нерва. Кстати, подобные заболевания могут стать основанием для того, чтобы получить справку 095.

2. Массаж. Бывает, рекомедуешь больному массаж спины, а больной трясётся от страха: «мне нельзя, у меня протрузия 2 мм. Доктор сказал, что от массажа она превратится в грыжу». Встречал терапевтов, которые так искренне считают.

3. Иглорефлексотерапия. Сам я работал врачом ИРТ в больнице и приказ Минздрава читал и на сертификационных циклах слушал. Ну, скажите, неужели действительно миома матки в менопаузе может вырасти от иглотерапии или гемангиома позвонка? Но и то, и другое относится к классу D, в исключения из приказа не попадает, а значит нельзя.

Господа, скажите мне, пожалуйста, действительно ли проводились исследования по данным заболеваниям и рефлексотерапия ускорила рост опухоли? Покаюсь, много раз за жизнь ставил друзьям, родственникам и знакомым, не взирая на противопоказания – отрицательных результатов не видел.

4. Вытяжение. «Ой у вас грыжа, вам нельзя – выпадет!». Лечили и много, и благодаря этому методу многие больные вышли из обострения без операции (и с приличными грыжами, анталгическим сколиозом). А если требуется оформить справку 086, то в ней такие заболевания, безусловно, должны быть указаны. И ни одного не отправили по экстренной помощи к нейрохирургом. Но времена прошли – и стол полупустует, проще не назначать!

5. Ноотропы. Предвижу волну возмущения – недоказано и всё такое. «Плавали» – знаем. 20 лет назад было эффективно, сейчас – нет, еще через 20 лет – возможно, докажут обратное.

Но даже те, кто считает ноотропы и сосудистые "фигней на постном масле", эти ярые сторонники доказательной медицины почему-то порой ведут себя непоследовательно.

«У вас эписиндром, разве можно вам ноотропы?» « Ни в коем случае никаких церебролизинов – опухоль вырастет и так вашим провинциальным докторам передайте» Ну и чтобы не забыли в выписочку жирным шрифтом, противопоказаны нейротрофические, анаболические… - Так вы же вчера говорили, что это пустышка? – Нельзя, вам же сказали, нельзя их, категорически!

Я об этом, обо всем слышу 17 лет, на основании чего строятся эти и многие другие противопоказания? Действительно они имеют реальные основания ? Или это мифы?