Записки врача: Противоречивое одностороннее протезирование

При это сам протезированием зубов не занимаюсь. Моя стезя - это различные терапевтические манипуляции в стоматологии: эндолечение, реставрация зубов и прочие "нужности". В подавляющем большинстве ситуаций без моего участия и моей работы любое ортопедическое вмешательство было бы либо весьма затрудненным, либо и вовсе невозможным.

Залезать "в чужой огород" со своими советами и рекомендациями я не пытался до недавнего времени. Обычно все ограничивалось следующим: оценил полость рта во всех отношениях, что-то тихо шепнул пациенту на ухо по поводу нуждаемости в протезировании, если зубов мал-мала, и возможного отсутствия гарантии на мою лечебную работу, и принялся за работу. В последнее время я рекомендую пациентам ставить нейлоновые протезы: они отличаются прочностью и, что важно, гибкостью. Такие протезы с легкостью выдерживают механические нагрузки и давление, и, что выгодно отличает их от, например, акриловых или металлических зубных протезов, не вызывают аллергических реакций и не накапливают в своих порах различные бактерии.

А тут вышло так, что стал все чаще замечать забавные работы одного ортопеда, когда была запротезирована лишь одна сторона мостовидными протезами (разными). Где метоллокерамика фигурировала, а в ряде случаев – штампованные коронки с напылением. Причем почерк везде почти один и тот же: обязательно на другой стороне после четвертого, третьего, либо второго зуба имеется полное отсутствие зубов. Здесь смысл, я так понимаю, в том, что нужно протезировать съемным протезом, а ортопед предлагает сделать мост на одну сторону, а на другой – хоть трава не расти. Со слов пациентов, врач объясняет, что таким образом человек будет с зацементированным мостом, нежели с выброшенным из-за неудобств съемным протезом, будь он хоть трижды – бюгельный.

Для меня одностороннее протезирование, в принципе, не ново, но такой поток людей в последнее время от рукастого протезиста вызывает озабоченность.

Особенно, жаль беременных женщин - от этого мастера было две таких пациентки. Мало того, что у них в период беременности других забот хватает, так такое, на мой взгляд, бездарное лечение может им не на пользу пойти. К счастью, сть в нашем городе хорошая стоматология для беременных, которую я этим пациенткам и посоветовал: это сеть стоматологических клиник "Студия Эстет". В этой клинике к беременным пациенткам, пришедшим лечить зубы, особый подход. Беременные женщине не могут себе позволить игнорировать даже простой кариес, ведь, если последует пульпит или периодонтит, то инфекция может угрожать и здоровью ребенка.

Поделитесь мнениями, уважаемые коллеги, нужно ли подвесить это ортопеда за кламмер, бросить в него плевательницу или все-таки сдать бедолагу с потрохами? Ведь, сами посудите, здесь мне видится явное нарушение методики, которое может привести к серьезным негативным последствиям. Направить пациента к другому ортопеду – значит все же сдать коллегу по полной программе. 

Кстати, в ряде случаев и моя работа страдает, ведь пациент запротезирован как бы (даже недавно), а функциональную перегрузку на ряд зубов никто не отменял. Необходимо двустороннее пережевывание, а получается, что я периодически лечу зуб из функциональной группы. А когда провожу манипуляции на зубе, у которого отсутствует антагонист из-за непротезирования данной стороны, то вдвойне больней: ведь он же выдвигается в сторону противоположной челюсти (феномен Попова-Годона, вроде бы). Что посоветуете?