Записки врача: Актуальная проблема - табакокурение

При анализе выборки медперсонала численностью 270 человек выявлен 31 курильщик, среднего возраста 40,7±8,8 года, выкуривающий минимально от 1-2 и максимально до 30 сигарет в день на протяжении от 3 до 41 года. Максимальное число курильщиков приходится на возраст 30-49 лет – 24 человека (77,42±7,5%). В группе врачей курит 18±5,37% (8 мужчин и 1 женщина). Среди среднего медперсонала зарегистрировано 8±2% курильщиц (15 женщин). Максимальная доля курильщиков (20±6,76%) наблюдается среди младшего медперсонала (7 женщин).

Таким образом, среди выборки медперсонала доля курильщиков составляет 11,4±1,93%. Высокая доля курильщиков врачей и лиц младшего медперсонала свидетельствует, как о неучастии врачей в антисмокинговой борьбе, так и о недостаточной гигиенической и профессиональной культуре и тех и других в данной популяции. Только некоторые пытаются бросить курить, кому-то помогло кодирование от табакокурения, кому-то - пластыри и сила воли... Полученные данные могут служить основой для разработки и планирования профилактических программ борьбы с курением в популяции медицинского населения.

Те врачи, которые потворствуют беременным, специально разрешают им курить, чтобы набрать себе очки и укрепить свой престиж, их нельзя назвать истинными врачами, они подходят к вопросу табакокурения с точки зрения своего эгоизма, а не альтруизма! Таким врачам грош цена, тем более тем, которые сами курят и показывают дурной пример роженицам и родильницам!

Когда-то я занимался изучением роли курения в развитии рака гортани на ретроспективном материале ОНЦ РАМН в Москве. Хочу с вами поделиться своими данными. В группу сравнения вошла выборка из 50 больных с раком кожи, из которых 43 человека являлись некурящими (86±4,9%).

При анализе 31942 взрослых больных со злокачественными новообразованиями различной локализации обнаружено 264 наблюдения с неопластическим повреждением гортани (253 мужчины и 11 женщин) со средним возрастом 56±3 года, из них с плоскоклеточным раком- 258, раком in situ – 2 и с предраком, аденокистозным раком, карциноидом и эмбриональной рабдомиосаркомой по 1 наблюдению.

Среди 264 больных выявлено 183 злостных курильщика (69±2,8%). Большая часть наблюдений соответствовала стадии 3. Таким образом, неопластические повреждения гортани составляют 0,83±0,05% среди 31942 взрослых больных со злокачественными новообразованиями ОНЦ за 3 года. Чаще рак гортани наблюдается у мужчин (96±1,2%). табакокурение является главным фактором риска в возникновении рака гортани.