• Темы видео
  • Педиатрия
  • Детская хирургия
  • Терапия
  • Хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Анестезиология и реанима...
  • Генетика
  • Диагностика
  • Онкология
  • Организация здравоохране...
  • Первая помощь
  • Профилактическая медицина
  • Психология
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • Фармакология
  • Фундаментальные науки
  • Прислать
    видео
    Симптом
    чекер
    Подпишись
    на рассылку
    03/10/2015

    Записки врача: Коварная общая слабость

    На прием пришла женщина, основная жалоба - на сильную слабость. Также отмечает у себя наличие других симптомов: кружится и болит голова (особенно, в области лба), неустойчивая походка...

    Автор поста: врач кардиолог Иванищак Р.

    Пациентку ко мне направил инфекционист - ранее женщина проходила лечение в течение недели - ОРЗ и острый бронхит. Она даже пожаловалась, что у нее продувает зимнюю куртку, поэтому она простудилась и заболела. Я и сама думаю, что лучше один раз потратиться и купить шубу из соболя, и радоваться тому, что в ней не страшна непогода, морозы и ветра, чем постоянно простужаться в хиленькой курточке... Тем более, что в нашем регионе холода и ветра сильные. Так вот, по причине того, что при выписке больная излагала вышеуказанные жалобы, ее направили ко мне - исключить сердечную патологию.

    Осматриваю: женщина-нормостеник, 45 лет, выраженная бледность кожных покровов. Из анамнеза болезни выясняю, что было переохлаждение, после чего появились вышеуказанные симптомы и насморк, в связи с чем обратилась на приёмный покой ЦРБ. Дежурила инфекционист, выставила ОРЗ и госпитализировала в свое отделение. Выписка у больной была на руках - так что удалось посмотреть и лечение и анализы при выписке. За 10 дней лечения больная ежедневно получала 400 мл реосорбилакта в/в крап., в/м иньекции цефтриаксона и диклофенак. Анализы при выписке в норме, кроме общего холестерина - 6,8 ммоль/л. 

    После выписки находилась 3 дня дома, но слабость нарастала, головокружение и головные боли усилились, начали появляться "мушки" перед глазами. Обратилась к тому же инфекционисту - врач сказала, что это последствие инфузионной терапии, но дала направление ко мне, так сказать, для успокоения больной. Об-но: дыхание везикулярное, слегка жестковатое в нижних отделах. ЧД - 18/мин. Сor - границы не увеличены, тоны приглушенные, ритмические, ЧСС - 76/мин, АД 140/90 мм.рт.ст. Живот б/о. 

    Как только услышала жалобы, подумала, что надо в невропатолога проконсультироваться. Отвела больную, рассказала ситуацию. Врач согласилась осмотреть. Через некоторое время заходит та же пациентка, уже проконсультированная невропатологом. Читаю: "Менингиальные симптомы негативные. Данных за острую неврологическую патологию нет". Предлагаю пациентке лечь в стационар дообследоваться - даю направление. Она уходит. На следующий день узнаю, что она не легла в стационар. 

    Я думала, что так ничего не узнаю об ее судьбе, но, к моему удивлению, она пришла ко мне через месяц - румянец на лице... Оказывается, она очень расстроилась, но успокоилась, что это не сердце и невропатолог сказала, что неврологической патологии нет, и пошла домой... Но к вечеру ей стало хуже, к всему прочему началась тошнота, еще больше усилились головные боли и родственники отвезли ее в областную больницу, так как на ЦРБ "надежды не оставалось". Больная показывает выписку из истории болезни - с неврологического отделения, где диагностировали "серозный менингит", и практически месяц его лечили. Вот такая вот история.




    Комментарии