Записки врача: Отеки под глазами - мнение о диагнозе

Анамнез: Указанные жалобы около 5 лет. Стала отмечать отеки под глазами, окружающие также всегда обращали внимание на «мешки под глазами». Проходила множественные исследования у специалистов разных специальностей, вплоть до КТ почек, кроме невыраженного нефроптоза справа ничего не находилось. Связь с использованием косметики отрицает (без нее тоже самое), прием антигистаминных эффекта не дает. По совету мамы попробовала фуросемид, положительный эффект, принимает много лет почти каждый день (всегда, если выходит на работу, учебу и т.п.) по 2 таб./сут. (80 мг/сут.).

Вела дневник АД в течение 5 дней на фоне отмены мочегонных: норма, 110-120/70 мм рт. ст.

Объективно: (осмотрена в первый день отмены мочегонных): Со стороны внутренних органов без существенных особенностей. АД 110/70 мм рт. ст. Пульс 70 в мин. Периферических отеков нет.

Проба Мак-Клюра 50 мин. – норма.

Область глаз: под нижними веками небольшая припухлость. После зажмуривания отмечается видимое увеличение отечности, пальпаторно мягкий «водянистый» легко смещаемый, неоставляющий ямки отек, близко к внутреннему углу глаза верхнего века обозначается небольшой отек. Может ли в этой ситуации помочь пластика век в Москве - блефаропластика? Я знаю, что это сегодня является одна из самых популярных пластических операций, и что она эффективно борется с такими проблемами. Но подойдет ли такая операция в этом случае?..

Результаты лабораторного исследования (ИНВИТРО), все ан. сданы на 5-е сутки отмены мочегонных:

- Ан. крови 11.2013 г.: гем. 114 г/л, Эр. 3,82х10/12/л, Лейк. 4,04х10/9/л, Эоз. 1,5 %, СОЭ 9 мм/час.

- Ан. мочи общ. 11.2013 г.: норма, в т. ч. плотность 1,020 г/см3, белок< 0,1 г/л (в пределах референсных величин лаборатории), лейк., эритр. 0-1 в п/зр.

- Ан. мочи биох. за сутки 11.2013 г.: альбумин мочи (< 1,09 мг/сут., норма < 30), калий, натрий, кальций, фосфор – норма.

- Биох. ан. крови 11.2013 г.: фибриноген, волчаночный антикоагулянт, АСТ, АЛТ, альбумин (41 г/л), креатинин, общий белок и фракции, холестерин, кальций, натрий, калий, хлор, фосфор неорганический, железо – норма.

Результаты инструментального исследования:

- УЗИ почек 21.11.2013 г. – обе почки в типичном месте, обычных размеров и эхострутктуры, дыхательная подвижность правой почки 8,6 см, стоя несколько ниже обычного, ЧЛС не изменена, дыхательная подвижность левой почки 4,0 см, стоя в типичном месте. ЦДК - норма. Признаки нефроптоза справа.

- УЗИ ЩЖ 21.11.2013 г. – без отклонений от нормы.

ЭхоКГ 2013 г.: норма.