КОЛЬПОПЕКСИЯ

КОЛЬПОПЕКСИЯ, colpopexia, подшивание и фиксация стенок влагалища для устранения cystocele; впервые была произведена в 1889 году (Byford), причем передняя стенка влагалища и боковой свод экстрапе-ритонеально были укреплены Байфордом к стенкам пахового канала. Баум (Baum) в случаях cystocele предложил фиксировать к брюшной стенке нижний отдел влагалища, производя низкий поперечный разрез брюшной стенки и отделяя мочевой пузырь от задней поверхности лобковой кости. В. Ф. Снегирев предложил применять одностороннюю переднюю и заднюю К. при лечении выпадения матки; передний боковой свод с покрывающими его висцеральными листками тазовой фасции экстраперитонеально фиксировался к Пупартовой связке при передней К.; задне-боковой свод влагалища—к lig*. sacro-spinosum в случае задней К. В виду возможного повреждения важных соседних органов (мочевой пузырь, мочеточник, пря-г Мб колыишоэз мая кишка) этот метод не получил широкого применения. Учитывая однако возможность помощью операции Снегирева искусственно заменить действие утерявших свой тонус lig. cardinalia, Ширшов предложил фиксировать влагалище, передний его свод, к Пупартовой связке, выполняя это помощью чревосечения—colpopexia bilateralis trans-peri tonealis и присоединяя к этому вентро-фиксацию матки. Придавая большое значение соединительнотканным образованиям таза для удержания матки и тазовых органов, для предотвращения смещения их вниз, Губарев считает наиболее рациональным при лечении выпадения матки видоизмененную операцию Снегирева—фиксацию переднего или заднего свода влагалища к брюшной стенке. Кюстнер (Kustner; 1910) при выпадении матки при значительно выраженных ее изменениях предложил производить чревосечение, удалять матку и подшивать культю влагалища к брюшной стенке.—Бумм (1917) по поводу операции вентрофиксации культи влагалища при enterocele vaginalis указывал, что такой метод является наиболее рациональным по сравнению с другими, предложенными в таких случаях оперативными мероприятиями (напр. сшивание передней и задней стенок влагалища—метод Neugebau-ег 'а).—Тем не менее операция К. не получила большого распространения, и только Френкель (L. Fraenkei) широко применяет фиксацию влагалища к брюшной стенке 1)в случаях выпадения влагалища после удаления матки, 2) при выпадении матки (причем в случаях значительных изменений выпадающей матки последняя удаляется).— Операция по Френкелю (ventrifixura vaginae) производится следующим образом: разрез по Пфанненштилю; по рассечении пу-зырно-маточной складки мочевой пузырь отодвигается книзу и обнажается передний свод влагалища. Убедившись, что последнее без особого натяжения подтягивается к брюшной стенке, накладывают 2—3 шва, проходящие через всю толщу брюшной раны и через стенку влагалищного свода; пу-зырно-маточная складка брюшины восстанавливается. Брюшная рана закрывается обычным способом, и в заключение швы, фиксирующие влагалищный свод к брюшной стенке, завязываются над марлевым валиком, что позволяет не снимать их дольше обычного времени. Возможность пользоваться этой операцией при значительно выраженных выпадениях матки и простота техники являются, по Френкелю, большим преимуществом операции ventrifixura vaginae. Во избежание расстройств со стороны мочевого пузыря не следует подшивать влагалище слишком близко к брюшной ране; есть основание думать, что операция К. не влияет неблагоприятно на родовой акт. Лит.: Снегирев В., Маточные кровотечения, М., 1907; Ширшов Д., К вопросу об оперативном лечении выпадений матки и влагалища, Труды IV Съезда Общества российских акушеров и гинекологов, стр. 737—744. С.-Петербург, 1913; Fraenkei L., Ventrifixura vaginae, Zeitschrift f. Geburtsfr. u. Gynak., Band LXXXII, 1919. Д. Гудим-Левкович.

• КОЛЬПОПОЭЗ (colpopoesis), создание искусственного влагалища. Уже древние врачи сравнительно нередко наблюдали полное или частичное отсутствие внутренних половых органов. Среди этих недостатков особенно должно было обращать на себя внимание частичное или полное ...
• КОЛЬПОТОМИЯ, colpotomia (от греч. kolpos—влагалище и temno—режу), или кольпокелиотомия (colpocoeliotomia), способ проникновения в брюшную полость кольпотомия женщины влагалищным путем для диагностических и ...
• КОЛЬЦОВ Николай Константинович (род. в 1872 г.), выдающийся биолог. Кончил Московский ун-т в 1894 г. по физ.-математическому факультету, при котором был оставлен для подготовки к профессорскому званию. В 1897 г. был ...
• КОЛЬЧАТЫЕ ЧЕРВИ, или кольчецы (Annelides), класс из типа червей и подтипа трохофорных червей (Trochophoridae). Тело поделено поперечными перегородками на многочисленные членики, или сегменты, вследствие чего большинство органов обнаруживает. метамерное строение—наиболее характерная ...
• КОЛЯРГОЛ, коллоидное серебро, Collar-golum, Argentum colloidale Crede (Ф VII). Коллоидное серебро введено в терапию в 1896 г. Креде. Наиболее употребительный способ получения К. состоит в восстановлении растворов металлических солей небольшим ...