МОТОТЕРАПИЯ

МОТОТЕРАПИЯ (от лат. motus—движение и греч. therapeia—лечение), в буквальном переводе—лечение движением; термин этот появился в СССР сравнительно недавно, начиная приблизительно с 1923 г., т. е.„с того момента, как у нас началось движение в пользу применения отдельных средств физкультуры для целей терапии различных заболеваний. Исходя из самого понятия М., в состав этой дисциплины следует включить все различные виды движений, применяющиеся с терап. целью, начиная от простейших гимнастических аналитических упражнений, к-рыми характеризуются массаж, а также отдельные виды врач, гимнастики, и кончая сложными синтетическими движениями, к-рые составляют содержание физкультуры или трудовых процессов. К этому нужно прибавить, что в состав М. входят также и все виды движений, применяющихся при помощи аппаратов (массажные приборы для производства вибраций или других массажных манипуляций, механотерапия в узком смысле слова, гимнастические аппараты Цандера, Крукенберга и др.). Если сравнить содержание понятия М., как оно впервые было определено Георги (Georgi), с тем, что мы имеем в этой области в наст, время, то следует констатировать, что здесь произошли огромные изменения; эту эволюцию можно наблюдать в любом отделе М. Прежде всего значительно видоизменились способы применения массажа, причем особенно больших успехов достигла механизация в области применения массажа. Благодаря ряду специальных приборов явилась возможность выполнять массаж там, где в силу анатомо-топографи-ческих условии это было или чрезвычайно затруднительно (массаж у выхода нервных стволов п. ischiadici, n. supra-, infraorbitalis) или вовсе недоступно (полость носа, мочеточники). Благодаря введению приборов, позволяющих варьировать с большой точностью силу и частоту производимых движений, явилась возможность оказывать различное физиол. воздействие при массаже на ткани и органы человеческого тела; при этом в значительной степени сберегается энергия работающего. В наст, время имеется большой самостоятельный отдел т. наз. вибрационного массажа, или сейсмотера-пии, к-рому посвящена обширнейшая спе- циальная журнальная литература и о применении к-рого имеются десятки руководств. Еще бблыния диференциация и развитие наблюдаются во врачебной гимнастике. Из этого отдела М. постепенно выделился ряд крупных самостоятельных подотделов, как например дыхательная гимнастика, корре-гирующая гимнастика, координационная гимнастика и т. д. В отношении координационной гимнастики можно сказать, что история ее возникновения довольно стара. Заслуга в создании координационной гимнастики принадлежит швейцарскому врачу Френкелю (Frenkel). Дальнейшие научные обоснования этого метода принадлежат Якобу, Эйленбургу, Грассе, Ферстеру (Jacob, Eulenburg, Grasset, Foerster) и друг. Эти работы и послужили к выделению системы координационных упражнений в самостоятельный отдел под названием координационной гимнастики, показания к применению к-рой в наст, время все больше и больше углубляются и расширяются. В наст, время имеется врачебная гимнастика для детей, врачебная гимнастика для младенцев (Сперанский, Медовиков). За последнее время к М. приобщился новый большой и чрезвычайно важный отдел физкультуры. Широкой пропаганде применения физ. упражнений с терапевтической целью мы обязаны Биру, Кольрауху, Кишу (Bier, Kohlrauch, Kisch), а у нас в СССР—Н. А. Семашко, В. А. Гориневскому и др.—В наст, время в практику входит новый вид М.—труд, процесс. Научная разработка вопроса о применении труд, процесса с леч. целью, т. н. труд, терапии, а также клин, обоснования этого метода принадлежат на Западе Шварцу, Фаслему (Schwartz, Faslem), в СССР— Бехтереву, Крумбмиллеру, Ильону и др. Идея применения труд, процесса не нова, и впервые она была применена у душевнобольных. В России этот метод стал применяться с 1873 г. в Колмовской б-це около Новгорода. В наст, время труд, терапия представляет собой большой отдел М., имеющий за собой значительную литературу. Показания для применения труд, терапии с каждым годом все больше и больше расширяются. Анализируя характер воздействия каждого из отдельных двигательных средств, входящих в состав М., нужно указать на то, что внутри их наблюдается резкое отличие, и в то время как одни из них, как например массаж или врач, гимнастика, гл. обр. оказывают избирательное воздействие на отдельные части или органы нашего тела, другие—физ. упражнения в широком смысле этого слова, а также труд, процессы—воздействуют на весь организм в целом; иначе говоря, в одних случаях мы имеем по преимуществу местное воздействие, а в других случаях выступает на первый план общее воздействие на организм. Такое различие конечно является относительным в силу того органического единства, к-рое представляет собой весь человеческий организм в целом.— Значительное отличие наблюдается также между отдельными двигательными средствами, входящими в состав М., по линии выбора мышечных движений. В одних случаях вы- бор движений ограничен (врачебная гимнастика), в других он чрезвычайно широк (физкультура). В то время как во врачебн. гимнастике движения в большинстве случаев стереотипны и искусственны, а также лишены всякой эмоциональности, физкультурные упражнения, если они применяются для лечебных целей, дают чрезвычайное разнообразие движений и специфическую зарядку для всего организма. Совершенно особый характер воздействия на организм оказывают трудовые движения. Здесь мы имеем вовлечение в работу самых различных мышечных групп (в зависимости от вида работы). Трудовые движения в большой степени упражняют отдельные нервно-' мышечные функции, причем богатство этих нервно-мышечных функций в свою очередь варьирует в зависимости от того или иного вида работы; эти движения развивают мышечное чувство, координацию зрительного моторного аппарата, твердость и меткость руки, тонкость осязания через инструмент, мышечно-суставное чувство, координацию движений рук, корпуса и ног. Помимо указанных психо-физических функций во всех этих работах участвуют внимание, конструктивные способности, способность к анализу и проч. В. отношении показаний для применил М. чрезвычайно поучительным является тот путь, к-рый она проделала в области лечения суставных заболеваний за последние 50 лет. На этом пути совершенно отчетливо различаются следующие 3 этапа: первый—-полное запрещение движений независимо от этиологии суставных поражений, в основу чего был положен исключительно принцип строгой иммобилизации. Второй этап характеризуется запрещением движений в остром стадии и допущением в хроническом. Наконец на третьем этапе выдвигается принцип широкого применения массажа, активных и пассивных движений как в хрон., так ив остром стадиях при целом ряде суставных поражений: arthritis exsu-dativa или adhaesiva chronica, arthritis ge-nuina sicca и др. Еще дальше, идет Мунк (Munk), считая необходимым возможно раннее применение движений при острых суставных заболеваниях; в целях устранения болезненности при применении движений он пользуется различными обезболивающими средствами: впрыскиваниями морфия, 2%-ного кокаина и т. д. Точно так же в. настоящ. время в значительной степени раздвинулись рамки для применения М. при б-нях легких, сердца и других внутренних органов. При этом наличие органических страданий, как наприм. порока сердца или tbc легких, отнюдь не является сейчас абсолютным противопоказанием для применения М. Что касается расстройств обмена веществ (подагра, ожирение, диабет), то при этих заболеваниях М. применяется с особенно большим практическим успехом. Лит.—см. литературу к статьям Гимнастика и Массаж.                                                       А. Вербов.

• МОТТ (ля Мотт) (Guillaume-Mauquest de la Motte, 1655—1737), автор знаменитого, в 18 в. много раз переизданного сочинения по акушерству; «Traite des accouchemens natu- rels, non naturels et contre nature» (Paris, 1721). ...
• МОЧА (урина, urina), жидкость, отде ляемая почками и выделяемая из организ ма наружу через систему мочевыводящих путей. СМ. удаляются из организма почти все азотистые продукты обмена веществ (за исключением небольших количеств, ...
• МОЧЕВАЯ КИСЛОТА (acidum uricum), 2, 6, 8-триоксипурин C5H4N408. М. к. открыта Шееле (Scheele) в 1776 г. и синтезирована в 1882 г. Горбачевским (Horbaczewski) нагреванием гликоколя и мочевины, мочевины и трихлормолочной кислоты. М. ...
• МОЧЕВИНА (карбамид) NH2.CO.NHa, диа-мид угольной к-ты, главная составная часть мочи человека и других млекопитающих, амфибий и рыб. В малых количествах содержится в крови (главная составная часть остаточного азота сыворотки крови), лимфе, ...
• МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ. Содержание: I. Филогенез и онтогенез............119 II. Анатомия...................120 III.  Гистология..................127 IV.  Методика исследования М. п.........130 V. Патология...................132 VІ. Операции на М. п...............162 Мочевой пузырь (vesica urinaria) представляет собой мышечный ...