ПАРАФИНОМА

ПАРАФИНОМА, опухоль, образовавшаяся на месте впрыснутого под кожу парафина. Впрыснутый под кожу парафин через более или менее продолжительное время ведет к обра^ зованию липоматозной ткани, окруженной соединительнотканной капсулой. От последней отходят внутрь в разных направлениях соединительнотканные прослойки, между которыми заключены глыбки парафина; в прослойках располагаются ряды гигантских клеток (см. Парафин, применение в хирургии). При впрыскивании горяч, парафина соединительнотканные прослойки некротизируются, и прорастание новых тяжей соединительной ткани в оставшиеся прослойки в застывшем парафине происходит значительно позднее. Покровский в клинике Дьяконова наблюдал дальнейшее прорастание соединительной ткани в парафиновое депо на препаратах, взятых через 2^х(_г месяца после впрыскивания парафина. Соединительная ткань, окружающая дольки парафина, по мере цриближения к центру заключала в себе все более молодые клетки с фигурами кариокинеза, местами отдельные ячейки совершенно прорастали соединительной тканью или все депо прорастало плотными рубцевыми тяжами. Прорастание плотного парафина Киршнер (Kirschner) объясняет прорастанием клеток соединительной ткани в получившуюся при впрыскивании парафина бесструктурную мелкопетлистую сеть, образовавшуюся от свертывания тканевых соков. Вслед за клетками проникают капиляры. Таким образом идет раздробление и рассасывание твердого парафина. При удалении П. 10-летней давности и более наблюдали, с одной стороны, описанную картину полного прорастания парафинового депо соединительной тканью [см. отд. табл. (ст. 239—240), рис. 5] с дольками парафина от мелкой горошины до просяного зерна, причем каждая долька была окружена шаровидной капсулой плотной консистенции и все они очень плотно спаяны общей рубцовой капсулой с окружающей клетчаткой; с другой стороны, попадались случаи, где парафиновое депо, несмотря на продолжительный срок (10 лет),не изменилось, но обросло снаружи плотной соединительнотканной капсулой, придавшей впрыснутому парафину шаровидную или почкообразную форму. В дореволюционной России, во Франции, в Австро-Венгрии впрыскивание парафина широко применялось для симуляции опухолей с целью освобождения от военной службы, в военных тюрьмах (Алжир). По материалу Гессе (183 случая) П. наблюдались в области голенностопного сустава, на голени, в области коленного сустава, локтевого сустава и предплечья, на мошонке, на шее. Для инъекции чаще всего пользуются парафином и только в редких случаях употребляют жидкий парафин .—Одним из основн. диференциаль-н о-д и агн о стич е с ких признаков П. является изменяемость их формы под влиянием давления и применения тепла. С течением времени и мягкие П. твердеют, т. к. они вызывают реакцию окружающих тканей, что ведет к прорастанию их соединительной, а затем и рубцовой тканью, легко изъязвляющейся. Чаще всего П. приходится диферен-цировать с опухолями, туберкулезными и люетическими поражениями.- Диференциаль-ный диагноз облегчается следующими признаками: парафиномы имеют твердую, хрящевую консистенцию, гораздо реже мягкую, иногда они мнутся при давлении и меняют форму от тепла; если они помещаются на мошонке, то обыкновенно не имеют отношения к яичку и его придатку; часто они не связаны с кожей, к-рая обыкновенно совершенно нормальна; в случае локализации на большом пространстве почти всегда плотно спаяны с кожей и подлежащими тканями, неподвижны, многодольчаты, отпускают от себя отростки в стороны; все П. совершенно безболезненны; в редких случаях на коже имеются следы укола, от к-рого под кожей к опухоли идет плотный тяж. Чем дольше лежит парафин, тем труднее диагностика. Абсолют- , ным доказательством членовредительства является биопсия, но такие б-ные обычно на операцию никогда не соглашаются, опасаясь быть уличенными; иногда в подходящих случаях больные утверждают, что парафин был им впрыснут врачом с лечебной целью. Если в царской армии случаи П. были далеко не редким явлением, то в условиях советской действительности нельзя ожидать повторения таких случаев. Наоборот, после Октябрьской революции многие из таких б-ных, желавших поступить в Красную армию, обращались к хир. помощи с целью избавиться от искусственной П., делавшей их неспособными к. военной службе. К сожалению, в застарелых случаях излечение путем удаления П. большей частью невозможно. При больших изъязвлениях иногда приходится даже прибегать к ампутации конечности. Лит.: Hesse E., Die chirurgische und gerichtlicti-medizinische Bedeutung der ktinstlich hervorgerufenen Erkrankungen, Arch.fur klin. Chir., B. CXXXVІ, 1925.

Смотрите также:

ПАРАФРЕНИЯ (paraphrenia), форма псих. расстройства, условно выделенная Крепели-ным из состава параноидной схизофрении. До сих пор не установлено, представляет ли П. самостоятельную болезнь или же атипическую форму схизофрении. Заболевание характеризуется ...
ПАРАЦЕНТЕЗ (от греческ. kenteo—колю, франц. paraeentese—прободение, прокол), искусственное прободение барабанной перепонки, был введен в практику впервые в начале-18 в. с целью улучшения слуха англ. хирургом Чезелденом (Cheselden, 1720), к-рый основывался на ...
ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ (glandulae parathyreoideae)(cHH.: околощитовидные железы, добавочные щитовидные железы, франц. glandules thyroi'diennes, glandes satellites de la thyroide, нем. akzessorische Schilddriisen, Beischilddriisen, Nebendriisen der Schilddruse, Epithelkorperchen — эпителиальные тельца), специальные железы внутренней секреции, ...
ПАРЕ Амбруаз (Ambroise Pare, умер в 1590), франц. хирург 16 века, прозванный «отцом современной хирургии»; родился в пригороде Лаваля (Бретань) в семье бедного сундучного мастера. (Год рождения точно не установлен: 1510, ...
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ (от греч. para—около, вопреки и enteron—кишка), термин, применяемый гл. обр. в фармакологии и терапии для обозначения способа введения лекарственных и других веществ в организм, минуя жел.-киш. канал. Все методы введения ...