ПИЛОМОТОРНЫЕ ВОЛОКНА

ПИЛОМОТОРНЫЕ ВОЛОКНА, РЕФЛЕКС. Пиломоторные волокна ин-нервируют в коже гладкие мышцы—arrector pili (см.), сокращение к-рых вызывает поднятие кожных волосков и образование гусиной кожи (см.). П. в. принадлежат симпат. системе, они берут начало в ядрах, расположенных в боковых рогах спинного мозга от Сviii до Lin (nucleus sympathicus latera-lis superior); там же берут начало вазомоторные и потовые волокна; в данный момент еще недостаточно выяснена в ядре точная локализация для каждого вида вышеупомянутых волокон. Клетки ядер круглые или овальные, мультиполярные, с короткими дендритами; их размерыот12до 60 ,«,количество ихдлякаждой стороны спинногомозга около88 500(Thomas). Через передние корешки пиломоторные волокна покидают спинной мозг и входят в состав смешанного нерва, из к-рого через rami communicantes albi достигают узлов симпат. ствола, где и заканчиваются, образуя пре-ганглионарные волокна (fibrae praeganglio-nares); местом их окончания служат не только близлежащие узлы, нр и более отдаленные кверху и книзу. В узлах берут начало пост-ганглионарные волокна (fibrae postganglio-nares), которые через rami communicantes grisei возвращаются в смешанный спинномозговой нерв, дающий начало периферическому нерву; в составе этого последнего пиломоторные волокна достигают кожи, в толще которой они делятся дихотомически несколько раз, затем входят в m. arrector pili pi у мышечных волокон оканчиваются утолщениями. Из периферических нервов не все содержат пиломоторные волокна, а только некоторые: для верхней конечности пиломоторные волокна идут в nn. musculo-cutaneus, brachialis internus, radialis; для туловища— в nn. intercostales; для нижней конечности— в nn. femoralis, saphenus internus, cutaneus femoris lateralis et posterior; для лица—в п. trigeminus (в полость черепа волокна проникают через plexus caroticus internus). Зоны иннервации пиломоторных центров; спинного мозга (от Cvin до Ьш) не совпадают с зонами чувствительных нервов кожи благодаря тому, что преганглионарные волокна идут не только в соответствующий симпат. узел, а также в выше и ниже лежащие, и следовательно оттуда попадают в различные периферические нервы. Пиломотор.-ные центры, иннервирующие верхние конечности, расположены в Div —Dvn сегментах спинного мозга, отчасти и в Dvni;4eM выше' сегменты, тем более высокие отделы конечности они иннервируют. Для нижних конечностей такие же центры содержатся в сегментах от Dx до Ln; в первых трех грудных сегментах—центры для иннервации головы, шеи и верхних отделоЁ туловища; в Dvin—ix—■-для нижних отделов туловища.—Экспериментальные исследования и нек-рые клинич. данные указывают на существование пиломоторных центров в более высоких отделах. головного мозга—в коре и в corpus striatum, но пока еще не удалось установить точную-локализацию этих центров, а равно и ход волокон, связывающих эти центры с нижележащими. Известно только,что эти волокна вместе с сосудодвигательными и потоотделительными путями идут в мозговом стволе через formatio-reticularis и при переходе в спинной мозг образуют перекрест на уровне перекреста пирамид. Пиломоторный рефлекс. Под влиянием раздражения пиломоторные мышцыз сокращаются и вызывают образование гусиной кожи. Раздражение может касаться непосредственно самой мышцы (местная реакция)' или происходить при участии пиломоторных центров центральной рефлекторной дуги; в этом последнем случае говорится о пиломотор-ном рефлексе (син.: волосковый, волосково-мышечный). В первом случае появление гуси-- ной кожи ограничивается только местом раздражения, в последнем—захватывает более обширную территорию. Раздражители, вызывающие пиломоторный рефлекс, могут быть физ. и псих, характера. Главным раздражителем является холод во всех его проявлениях—обнажение кожи при низкой темп., прикладывание кусочков льда, мокрого белья, смачивание эфиром. Легкое прикосновение, щекотание, электрический ток также вызывают пиломоторный рефлекс. Помимо раздражения кожи пиломоторный рефлекс появляется при резких криках, неприятных звуках,. диссонансах, при чихании, зевоте, кашле, при принятии холодных или горячих напитков, при сильных позывах на мочеиспускание, на. дефекацию и т. д. Многие эмоциональные переживания—страх, гнев, радость, удовольствие—сопровождаются появлением пиломотор-ного рефлекса. Одно приближение уже испытанных раздражителей, как холодного белья, куска льда и т. п., или даже только представление как об эмоциональных переживаниях, так и о нек-рых физ. раздражителях, могут вызвать появление пиломоторного рефлекса. Интенсивный пиломоторный рефлекс сопровождается ощущением, похожим на озноб. При исследовании пиломоторного рефлекса необходимы нек-рые условия: хороший равномерный свет, теплая комната, абсолютная тишина и выключение зрения. Скорее всего появляется рефлекс на шее, плечах, ягодицах и т. д. Волоски поднимаются медленно и постепенно (от 7 до 10 сек.) и еще медленнее возвращаются к своему первоначальному положению (14—20 сек.); кривая поднятия волоска напоминает кривую сокращения гладкой мышцы. Волосы на голове, бороде, подмышках, на ресницах и бровях остаются неподвижными. На подошве, на ладони, на дорсальной поверхности руки пиломоторного аппарата нет. При одностороннем раздражении пиломоторный рефлекс односторонен и только слегка заходит на другую сторону; он может быть частичным и захватывать только часть туловища. Интенсивность пиломоторного рефлекса, его появление и распространение неодинаковы у всех лиц; быстрее появляется и интенсивнее выражен он у малокровных и истощенных, у алкоголиков, у лиц с лябильной нервной системой. Патология пиломоторного рефлекса. Различные заболевания нервной системы и кожи влияют на пиломоторный рефлекс. При заболеваниях головного мозга (кровоизлияния, размягчения) пиломоторный рефлекс меняется в зависимости от времени исследования. Исследования, производимые вскоре после заболевания, указывают на исчезновение рефлекса, к-рый появляется месяца через три; его появление зависит также от состояния чувствительности—при анестезиях пиломоторный рефлекс отсутствует. Пат. процессы, раздражающие головной мозг, вызывают увеличение тонуса в mm. arrectores pilorum, и пиломоторный рефлекс усиливается на больной стороне. При нек-рых заболеваниях спинного мозга, как напр. табес, полиомиелит, боковой амиотрофический склероз, пиломоторный рефлекс остается нормальным; при си-рингомиелии изменения его очень разнообразны в зависимости от локализации очага и от его размеров. При поперечных заболеваниях спинного мозга пиломоторный рефлекс различен выше и ниже места поражения. Выше рефлекс остается нормальным, благодаря тому, что сохраняется связь с вышележащими центрами — энцефалический пиломоторный рефлекс. Ниже места поражения пиломоторный рефлекс сначала исчезает, местная же реакция очень усиливается; затем в нижнем отрезке развивается спинальный автоматизм, в котором участвует и пиломоторная система; спинальный пиломоторный рефлекс появляется одновременно с защитными рефлексами (см.); вначале он распространяется отдельными островками, а затем—в зависимости от раздражителей; вызывается теми же раздражителями, как и защитные рефлексы. При заболевании периферических нервов, содержащих пиломоторные волокна, пиломоторный рефлекс исчезает только в области, иннер-вируемой заболевшим нервом. Заболевание симпат. системы вызывает в соответствующих отделах исчезновение пиломоторного рефлекса 1 Пиломоторный рефлекс изменяется при заболевании кожи, когда в процесс вовлекаются пиломоторные мышцы. Гипертрофия mm. arrectores pili наблюдается при prurigo, urticaria, eczema; атрофируются они вместе с кожей, напр. при склеродермиях; исчезают при лепре, сифилисе, tbc кожи. При б-ни Базедова рефлекс очень ослабевает, а иногда и совсем исчезает. Лит.: Thomas A., Le reflexe pilomoteur, Paris, 1921.                                                            В. Кононова.

• ПИЛОРОСПАЗМ, заболевание грудного возраста, сущность к-рого состоит во времен- ном или постоянном сужении выходной части желудка, следствием чего является растяжение стенок последнего и рвота, представляющая главный симптом заболевания. Наиболее типичным ...
• ПИЛЮЛИ (от лат. pila—мяч, pilula—мячик), твердая лекарственная форма для внутреннего употребления, имеющая вид небольших шариков, вес к-рых по Ф VІI от 0,05 г до 0,3 г каждого. Пилюли приготовляют или из ...
• ПИНАР Адольф (Adolphe Pinard, род. в 1844 г.), известный французский акушер. Еще молодым П. выдвинулся своими научными работами об узком тазе и запущенном поперечном положении. Став самостоятельным преподавателем (1875)г П. выявил ...
• ПИНЕЛЬ Филипп (Philippe Pinel, 1745— 1826); франц. врач эпохи Великой франц. революции, снявший цепи с психически больных и тем осуществивший первый важный шаг по пути дальнейшего прогресса теоретической и практической психиатрии. ...
• ПИНЦЕТЫ, медицинские инструменты, •служащие для захватывания и удержания •тканей, материалов и пр. П. употребляются гл. обр. при хир. манипуляциях и вообще при тех процедурах, где прикосновение пальцев нежелательно или неудобно. ...