ПЛЕТИСМСТРАФИЯ

ПЛЕТИСМСТРАФИЯ (от греч. plethyo—на-лолняю и grafeo — пишу), метод измерения объема различных частей тела. Объем всех частей тела у животных и человека то увеличивается то уменьшается в небольших пределах в зависимости от расширения и сужения кровеносных сосудов. При усиленной деятельности одних органов кровь приливает в их расширившиеся сосуды,. отливая одновременно от органов, находящихся в покое. Так, во время пищеварения кровь приливает к желудку и кишкам, отливая от мышц и мозга. Изучение такого перераспределения крови в организме по измерению объема органов производится при помощи плетисмогра ф о в. Плети-смограф наиболее простого устройства для измерения объема руки состоит из металлического или стеклянного цилиндрического лежачего сосуда с одним большим боковым отверстием |ля введения руки внутрь ' сосуда. Через другое отверстие в сосуд наливается подогретая до темп, кожи вода; к этому отвер— стию привинчивается вертикально трубка, соединенная в свою, очередь каучуковой трубкой с записывающим барабанчиком Марея. Рука плотно входит в особый резиновый чехол, прикрепленный к краям бокового отверстия, что препятствует воде выливаться из сосуда. Т. к. вода—жидкость, практически не сжимаемая, то при расширении сосудов руки и увеличении ее объема вода вытесняется из сосуда точно на увеличившийся объем руки, и уровень воды в верхней трубке поднимается и давит на воздух, вследствие чего записывающее перо^ Мареевского барабанчика поднимается. Даль-" ше запись производится обычным в физиологии способом на кимографе. Записанная т. о. кривая — плетисмограмма — показывает, что объем руки увеличивается, хотя и очень немного, при каждой систоле сердца и уменьшается при диастоле. Кроме того на плетисмограмме ясно отражаются и дыхательные движения. Плетисмографы бывают очень разнообразных конструкций, смотря по цели, для которой они построены. Имеются плетисмографы только для пальцев рук, для ноги, для отдельных органов, ^например почки и т. д. Плетисмографи-i ей пользовались для изучения распределения_ крови при физ. и умственной работе, а также' для определения момента наступления утомления. Э. Вебер особенно много изучал распределение крови при утомлении. Он изучал одновременно изменение в кровенаполнении в руках, ногах, брюшной полости и голове при

Расположение приборов для, изучения расширения сосудов в руде при работе и утомлении нотных мышц. К ноге прикреплен ножной эргограф, , приводимым в движение икроножной мышцей. раздражаемой электрическими ударами. Рука помещена в стеклянный сосуд П с водой, от Ьота-рого сверху отходит резиновая трубка к записывающему аппарату. При утомлении ножных мышц утомляются также и руки, в которых'сжимаются -кровеносные сосуды; при этом сжатии объем руки в воде уменьшается, что м записывается на вращающемся цилиндре.

работе ноги ил.и руки и т. д. (см., рисунок). Для того чтобы точно исследовать прилив и отлив крови в различные части тела одновременно, Вебер выработал метод одновременной записи нескольких илетисмограмм. К рукам, ноге, к брюшной области, уху были особым образом приноровлены видоизмененные, смотря по исследуемому органу, плетисмографы. Пользуясь этим методом, Вебер нашел, что при работе кровь приливает не к одним работающим мышцам, но ко всем мышцам, а при утомлении, ,наоборот, ото всех охливабт. Поэтому, если заставить работать совершенно свежие не работавшие мышцы, то они вызовут прилив крови к уставшим мышцам и повлияют этим на повышение их работоспособности. Такая борьба с утомлением Имеет свои пределы ■ и возможна только тогда, когда работают небольшие группы мышц. Если работает все тело или много мышц, то 'необходим рациональный полный отдых,. Что можно увеличить работоспособность утомленных мышц не только отдыхом, но и работой других мышц, показал сам Э. Вебер на мышцах человека. Если произвольно сокращается небольшая группа мышц, то это действует и на работоспособность других мышц. Впервые это показал И. М. Сеченов. Он нашел, что если работать левой рукой, то работоспособность правой руки (или наоборот) увеличивается. Сеченов объяснял это влиянием чувствительных нервов работающей руки на нервную .систему другой руки. Вебер сводит это явление к деятельности сосудодвигательных нервных центров. Подтвердив уже известный факт, что кровь приливает к работающему органу, он открыл, что прилив крови, напр. к руке, может происходить не только при действительной физ. работе-, но даже- и- при одной ill мысли, ярком представлении о физич. работе рукой. Но не все люди показывают «положительную», т. е.^поднимающуюся плетисмограм-му при одном только психомоторном представлении—слишком нервные люди не дают такого явления/Положительнря плетисмограмма, пра-' вда очень слабо выраженная, получалась и при умственном труде. Загипнотизированный, которому внушено, что он совершает тяжелую физич. работу, показывал положительную пле-тисмограмму. Наоборот, при утомлении, после продолжительной и тяжелой работы получается «отрицательная» плетисмограмма, показывающая, что в долго работающем органе кровообращение ухудшается, сосуды суживаются и кровь отливает, Очевидно при долгой и утомительной работе вазодилятаторы делаются менее возбудимыми, чем обычно, как бы утомляются. Поэтому Вебер говорит, что при этом имеется утомление центральной нервной системы. Для появления отрицательной плети-смограммы достаточно 15—20 мин. быстрого бега. При умственном утомлении, отрицательная плетисмограмма выражена гораздо слабее, чем при физич. работе. У тренированных людей отрицательная плетисмограмма появляется значительно позднее Сравнительно с нетренированными.—Работы Э. Вебера и самый способ П. подверглись очень- резкой критике со стороны Брунса, указавшего на большую трудность получения вообще точных данных с плетисмографом. При каждом движении руки в сосуде вода сейчас же приходит в движение, и появляется положительная плетисмограмма. Он также показал путем записи движений самой руки, чтю крайне трудно при психомоторном представлении о движении мышц удержать руку в плетисмографе в полном покое: происходит < невольное движение, искажающее опыт и дающее неверные результаты и выводы. Для того чтобы устранить влияние этих движений руки, весь плетисмо-граф подвешивается на цепях. Лит.: Вальдман В. и АСдулаева Д., Плетизмография, как метод определения скорости кровообращения и теории периферического сердца, Тер. арх., 1928, КЗ; Титов В. и Левин А., Плетизмография как метод определения функциональной способности сердца, Мед.-§иол. ж., 1927, №6; В г u n s, /Uber die Leistungslahigkeit der Plethysmographie, Miinch/med. Wo-chenschf., 1924, №43; К i m и г а Д., Ermiiduttgsstudieri bei genau bemessener korperlicher Arbeit, Arch. f. Physiologic B. XCV, 1922; Meyer F., Beziehungen des Ple-thysmogramms und der Biutdruc^kkurse bei Muskelarbeit zur Qualita^ des Herzens, ibid., Physiol. Abt., 1915; Jtoemer G. u. Hoernicke K., Grundsatzliehe Kritik der plethysmographischen Methodik, Ztschr. f. d. ges. exp. Med., B. XIV, 1925; -Weber E., Der Nach-weis der durch Muskelarbeit herbejgefuhrten zentralen Ermiidung durch die Verimderung der bei Muskelarbeit| ein-tretenden Blutverschiebung, -Arch., f. Physiol., Physiol. Abt., 1914; о н ж e, Das Verbaltnis der Muskelermiidung гиг G'ehirnermiidung bei Muskelarbeit, ibid.; oi » e, Die Beschleunigung des Eintretens der zentralen Erraiidung bei Muskelarbeit durch eine kurze Arbeitspause, ibid. В.Ефимов.

• ПЛЕТНЕВ Дмитрий Дмитриевич (род. 1872), выдающийся профессор-терапевт, заслуженный деятель науки. Окончил Московский ун-т в 1896 г., после чего работал в клинике Павли-нова, Шервинского и Голубинина' в качестве ординатора и ассистента. В ...
• ПЛЕТОРА (plethora, от греч. plethore—наполнение), полнокровие, термин мало употребительный, некогда обозначавший самые различи ные состояния, напр. увеличение общей маоеы крови, полиглобулию, а тайже повышение количества воды в плазме. Последнее состояние обозначалось ...
• ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС, пли пояс передних (верхних) Конечностей (см. Пояса конечностей), получает уже у рыб значительное развитие— он охватывает тело рыбы с боков, непосредственно-позади жаберного- аппарата. С брюшной стороны обе его половины ...
• ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ (articulatio humeri) образован сочленовной'(вогнутой) поверхностью лопатки (cavitas glenoidalis scapulae) и головкой плечевой кости. Сустав этот относится к наиболее подвижным. Ограничение движений в нем в значительной степени затрудняет использование подвижности и ...
• ПЛЕЧО, brachium, часть верхней конечности в границах между поперечной линией, проведенной по нижнему краю большой грудной мыш-тгы, широкой мышцы спины и большой круглой мышцы (сверху), и такой же линией, проведенной ...