КРЕПИТАЦИЯ

КРЕПИТАЦИЯ (от лат. crepitus—треск), звук, напоминающий треск поджариваемой соли (Laennec), трение волос друг о друга и т. п. В легких К. вызывается проникновением сильной струи воздуха в альвеолы, стенки к-рых слиплись вследствие сжатия или наличия незначительного, но вязкого эксудата. Она выслушивается поэтому только при достаточно глубоком вдохе и притом лишь во второй половине вдоха или на высоте его. Когда б-ной дышит поверхностно, для выявления К. следует предложить ему слегка покашлять: сопровождающий покашливание глубокий вдох будет заканчиваться в соответствующем случае К. После продолжительного пребывания в постели, особенно по утрам, при первых вдохах К. может выслушиваться даже и у вполне здорового человека вследствие образующегося незначительного ателектаза (см.) нижних долей легких. У тяжелых б-ных, проводящих почти все время в положении на спине, такая ателектатическая К. является обычной и при отсутствии собственно легочного заболевания. Такая же К. появляется в участках легкого, сдавленных расположенной в грудной полости опухолью, плеврити-ческим выпотом (близ верхней границы его), аневризмой аорты, оттесненной кверху грудобрюшной преградой, и т. п., а также при различного рода искривлениях позвоночника и деформациях грудной клетки, препятствующих легкому расправляться. К., сопряженная с выпотом в альвеолы, наблюдается в первую очередь при пневмонических процессах. При крупозной пневмонии К. выслушивается над пораженной долей в самом начале заболевания, когда выпота еще сравнительно мало и он не успел еще свернуться (crepitatio indux), и под конец заболевания, когда выпот разжижается и рассасывается (crepitatio redux). При катаральных бронхопневмониях К. выслушивается на протяжении всего заболевания. При tbc легких К. встречается в начале казеозной пневмонии, при туб. бронхопневмонии, на периферии диссеминированных очагов (пе-рифокальное воспаление), при конгестивной пневмонии (Bard). Кроме того К. выслушивается при начинающемся отеке легких, при геморагическом инфаркте легких и наконец при декомпенсированных пороках сердца (особенно митральных поражениях), когда развивается застой в малом кругу кровообращения (К. выслушивается в этом случае преимущественно в нижних долях). К. следует отличать от субкрепитирующих хрипов (слышатся на протяжении всего вдоха) и от шума трения плевры (слышится во время вдоха и выдоха, усиливается при надавливании на грудную стенку); но различение это далеко не всегда оказывается возможным. Из посторонних звуков, могущих симулировать К., следует отметить потрескивание мышц и фасций (стараться по возможности фиксировать их пальцем), трение покрывающих грудь и спину волос (смачивать), хруст в лопаточных и ключичных сочленениях (оттягивать плечо книзу). Кроме легких К. наблюдается в подкожной клетчатке при эмфиземе кожи и на местах костных переломов вследствие трения соприкасающихся поверхностей обломков. Крепитация при переломах, см. Переломы. Лит.: Bandelier В. und Roepke О., Die Klinik der Tuberkulose, В. I, p. 172, Lpz., 1924,-Edens E., Lehrbuch der Perkussion u. Auskul-tation, Berlin, 1920. Я. Черняк.

Смотрите также:

КРЕСТЕЦ (sacrum) вместе с копчиком составляет конечную часть позвоночника, к-рая в виде клина замыкает тазовое кольцо сзади. В громадном большинстве случаев К. состоит из 5 позвонков, которые отделены друг от друга ...
КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНОЕ СОЧЛЕНЕНИЕ (articulatio sacro-iliaca), довольно прочное соединение между facies articula-ris подвздошной кости и боковым отделом крестца (рис. 1). Слегка выдающаяся часть суставной поверхности подвздошной кости плотно вклиняется в углубление суставной поверхности крестца ...
КРЕТИНИЗМ эндемический. Этимологическое значение слова «кретинизм» до сих пор не вполне выяснено. Аккерман (Acker-maim) связывает его с романским cretira— жалкое существо, другие авторы производят его от древнефранцузского chr6tien—ругательное слово тех времен, ...
КРИВАЯ РАБОТЫ, показывающая колебание производительности при умственном труде, установлена Крепелином (Е. Кгаере-Пп). Мерой производительности служат ряды однородных заданий (гл. обр. складывание однозначных чисел), выполненных в каждые 5 мин. Произведенный т. о. ...
КРИВОШЕЯ (torticollis, caput obstipum), всякое смещение головы во фронтальной плоскости с наклонением ее вправо или влево. Детали клин, картины К. столь же разнообразны, как и вызывающие их причины; по времени же ...